用药需注意！
整理
Gcplive
来源
药评中心
硝苯地平主要用于心绞痛、高血压的治疗，在临床中应用广泛，因此在服用过程中要格外注意与药物、食物间的配伍，以免影响治疗效果或对身体造成危害。
一、避免与下列药物合用
1、胺碘酮：合用可进一步抑制窦性心律或加重房室传导阻滞；抑制CYP3A4，增加硝苯地平的血药浓度，加重硝苯地平不良反应。
2、口服避孕药、西咪替丁、西沙必利、红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、氟康唑、地尔硫卓、环孢素、拉韦啶、沙奎那韦、利托那韦、奎奴普汀/达福普汀：抑制CYP3A4，增加硝苯地平的血药浓度，加重硝苯地平不良反应。
3、β-肾上腺素受体阻断药：可有效治疗心绞痛或高血压，但可能导致严重的低血压或心动过缓。
4、芬太尼：在使用芬太尼麻醉时，合用钙通道阻滞药和β-肾上腺素受体阻断药可导致严重的低血压。
5、镁剂：镁剂用于早产治疗时，如与硝苯地平合用可引起显著的低血压和神经肌肉阻滞。
6、丁咯地尔：可增加丁咯地尔的低血压效应，合用时应注意监测血压、心率，相应调整剂量。
7、地高辛：可抑制地高辛的肾脏清除或肾外清除，可导致地高辛血药浓度升高，毒性增强。应监测地高辛毒性，相应调整用量。
8、二甲双胍：可使二甲双胍血浆浓度中度升高，合用可增加低血糖发生的危险，应密切监测血糖。
9、他克莫司：可竞争性抑制他克莫司的代谢，增加他克莫司的毒性，如肾毒性、高血糖、高血钾等。
10、茶碱：可改变茶碱的血浆浓度，应当监测茶碱的血药浓度。
11、非甾体类抗炎药或口服抗凝药：有增加胃肠出血的可能。
12、奎尼丁：可使奎尼丁疗效降低，同时也使硝苯地平不良反应增加。
13、利福平：利福平可诱导硝苯地平的代谢，降低硝苯地平的降压作用。
14、法莫替丁：法莫替丁对硝苯地平的药动学无明显影响，但可通过降低心脏输出和每搏量削弱硝苯地平的正性肌力作用。
15、麻黄：麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱，合用可降低抗高血压药的疗效。
二、避免与下列食物合用
葡萄柚汁：葡萄柚汁中的黄酮类似物可抑制CYP酶系统，使硝苯地平的血药浓度升高。合用可导致严重低血压、心肌缺血或加重血管扩张引起的不良反应。
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