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倍他乐克是心脑血管患者常用的药物。心律失常、心肌缺血、高血压等疾病都会用到这个药。说到这里，不得不说一个小故事：一位患高血压的朋友，他人比较热心，自己用倍他乐克效果比较好，马上就告诉了另一位高血压患者，结果别人服用这种药物，心跳慢到50多次，很难受！医院才得到诊治。其实，倍他乐克适用于心率较快，合并冠心病的高血压患者，但对于那些心率较慢（＜60次/分钟）、哮喘、严重心功能不全或伴有二度二型以上房室传导阻滞者则应该禁用！此外，在用倍他乐克治疗过程中，可能会发生眩晕和疲劳，因此，驾驶和操作机械者应慎用。
那么倍他乐克有哪些特点，主要适用于哪些人群呢？目前上市的倍他乐克分为普通片和缓释片两种。通用名称分别叫酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片，属于β肾上腺素能受体阻滞剂类药物（简称β阻滞剂）。它们都是属于高度脂溶性的选择性β1阻滞剂，脂溶性高的药物主要在肝脏代谢，少量以原型从尿中排泄，而缓释片的最大优点就在于作用的时间比普通片更长，即更长效，服用更方便，一般一天仅需服用一次。
倍他乐克的主要适用人群为：无并发症的年轻高血压患者、围手术期高血压、快速性心律失常（如窦性心动过速、心房颤动）、冠心病（如稳定性心绞痛、心肌梗死后、变异型心绞痛等）、肥厚型心肌病、主动脉夹层、高循环动力状态如甲状腺功能亢进、交感神经活性增高如伴焦虑紧张等精神压力增加的心脏神经官能症。近年来尚用于慢性心力衰竭的治疗。
再来说一下硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片是长效二氢吡啶类钙拮抗剂，其降压作用是抑制细胞膜钙通道，减少钙离子内流，松弛血管平滑肌、扩张周围动脉。并有抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化，保护血管内皮功能和改善心脏供血的作用。此外，它还可以直接阻滞和抑制肾上腺素能递质，减少动脉感受器的敏感性，抑制压力反射效应和血管收缩。该药不引起体位性低血压和代谢紊乱反应，服用方便，患者依从性好。硝苯地平缓释片是临床上最常用的剂型，其服用方便，安全且价格合适，特别适合基层医疗单位使用，但其唯一的缺点是服用后容易出现面色潮红、心率加快等，使患者常因感到头面潮热甚至胀痛不适或出现心悸而不得不终止治疗。
倍他乐克和硝苯地平缓释片联用倍他乐克和硝苯地平缓释片联用，既发挥了硝苯地平扩张血管的作用，又发挥了倍他乐克降低交感神经活性的作用，故临床治疗效果显著优于单用硝苯地平。另外，两药联用，硝苯地平可减轻倍他乐克增加外周阻力的作用，而倍他乐克可减轻硝苯地平扩张血管后可能引起的反射性交感神经兴奋带来的不利影响，显示了两药联用优势互补的效应。
中青年高血压的发病机理中，交感神经活性亢进起了重要的作用。针对此特点，中青年高血压治疗的措施主要在于降低交感神经活性，以降低心率、降低血压，同时通过降低交感神经活性，改善部分患者因交感神经张力高引起的自主神经功能紊乱的症状，如心悸、头晕、气短及胸闷等。老年高血压患者血压波动大，以收缩压高为主，多合并有心脑肾功能的损害，尤其常常出现心律失常、心动过速、心绞痛等，临床治疗往往需采用两种以上降压药物合用。
采用倍他乐克片联合硝苯地平缓释片治疗高血压，治疗后血糖、血脂稳定，无肝肾功能损害，提示采用倍他乐克联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压临床疗效优于单纯使用硝苯地平缓释片，且具有安全性。二者均有抗动脉粥样硬化，抗心肌缺血，逆转左心室肥厚的作用。在有效降压的同时，还能降低心脑血管发生率和病死率，作用安全平稳，效果显著，长期应用不良反应轻，在高血压的长期预后中起着重要作用！
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