房室传导阻滞康复评定

 它目前不仅用于康复治疗中,并且也用职业评定中。在进行上述检查中必须考虑两个重要影响因素:

肺功能,也就是呼吸功能检查一般包括通气功能检查,呼吸力学检查和小气道功能检查等。它目前不仅用于康复治疗中,并且也用职业评定中。在进行上述检查中必须考虑两个重要影响因素:

(1)精神因素: 呼吸受精神因素的直接影响较多。呼吸功能检查需要病人高度配合,往往由于合作程度的好坏,明显影响检测结果。因此,必须重复多次进行,取其比较恒定的值。并且一般均以±20%为其正常范围。

(2)呼吸系统状态: 在不同的呼吸系统状态,呼吸功能改变也较明显,例如一次是在呼吸道炎症情况下,一次是在消除呼吸道炎症后的情况下进行。则两次结果往往有较大差别。此时即不能认为是呼吸功能的改善。这仅仅是炎症对呼吸功能影响的消除结果。又如一次在排痰前进行,一次则在排痰后进行,则其结果也只能说明是痰液影响的消除。因此,必须注意前后动态检查中基本条件的一致性。

对呼吸功能评定包括主观症状和客观检查两大类:

1、主观症状 通常以有无出现气短、气促症状为标准。采用六级制,即按日常生活中出现气短、气促症状,分成六级:

0级:虽存在有不同程度的呼吸功能有减退,但活动如常人。对日常生活能力不受影响,即和常人一样,并不过早出现气短、气促。

1级:一般劳动时出现气短,但常人尚未出现气短。

2级:平地步行不气短,速度较快或登楼、上坡时,同行的同龄健康人不感到气短而自己有气短。

3级:慢走不及百步出现气短。

4级:讲话或穿衣等轻微动作时有气短。

5级:安静时也有气短,无法平卧。

2、客观检查

(1)肺容量: 肺容量包括潮气量、补吸气量、深吸气量、肺活量、残气量、功能残气量和肺总量等,其中以肺活量最常用。

健康成人的肺活量,因性别、年龄、体型和运动锻炼的情况不同而有较大差异。一般男性高于女性,身材高大、体型肥胖者高于身材较矮、体型瘦小者;运动锻炼可使肺活量增加;

成年人随年龄增加,肺活量逐渐减少,具体检查方法有:

1)常规肺活量测定,即在深吸气后,对气量筒进口大力将气吹至肺量筒内,可重复数次,取其最高值。其正常值可根据身高和年龄进行推算:

男性=[27.63-(0.112×年龄)]×身高(cm)

女性=[21.78-(0.101×年龄)] ×身高(cm)

无论肺活量的绝对值如何,更重要的在于观察肺活量的改变。例如,某病人的计算肺活量4500ml,而他的实际测得肺活量是3800ml,其值低于同类平均值的15%,但不能根据这个值较低而认为是异常。假如病人经过治疗后肺活量增加至5000ml,这才可认为最初值是低的。



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