房室传导阻滞康复治疗周期

 患者在此期主要是要保持适当的体力活动,逐步适应家庭活动,等待病情完全稳定,准备参加Ⅲ期康复锻炼。

一、康复评定

1、心电运动试验

-分级症状限制型心电运动试验

-评估6分钟步行,或低水平运动试验

2、超声心动图运动试验

3、肺功能评定

4、平衡功能评定

5、日常功能的评定

二、康复治疗

------------第一期(phase1):康复 3天到2周------------

原理:通过适当活动,减少或消除绝对卧床休息所带来的不良影响。

适应症:患者生命体征稳定,无明显心绞痛,安静心率<110次/分,无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克,血压基本正常,体温正常。

禁忌症:不稳定型心绞痛;血压异严重心律失常、心衰、休克;严重并发症(如发热>38℃、血栓等);新出现的心电图心肌缺血表现;不理解或不配合患者。

治疗方案:

1、理疗:超短波可使血管扩张,血流加速,组织器官血液循环改善,血管壁通透性增高

2、物理治疗:平衡训练 肢体的训练

3、特色项目:体外反博仪增加心脏、脑、肾脏等重要脏器的血液灌流,促进血液循环,加快新陈代谢,使免疫力提高。血流加大,流量增加又利于清除血管壁上的有害物质,达到血液畅通。因此体外反搏是心脑血管疾病预防的一条崭新的道路目标;低水平运动试验阴性,可以按正常节奏连续行走100~200M,或上下1~2楼而无症状和体征。

-------------第二期 (phase 2 )康复 2~6周-------------

原理:患者在此期主要是要保持适当的体力活动,逐步适应家庭活动,等待病情完全稳定,准备参加Ⅲ期康复锻炼。

适应症:患者生命体征稳定,运动能力≥3 METs,家庭活动时无显着症状和体征。

禁忌症:(与Ⅰ期相似)稳定型心绞痛;血压异严重心律失常、心衰、休克;严重并发症(如发热>38℃、血栓等);新出现的心电图心肌缺血表现;不理解或不配合患者。

治疗方案:

1、运动方面:我们有运动平板仪器和抗阻脚踏车。提高冠状动脉的供血量,提升和心肌内的收缩性。

2、理疗:超短波可使血管扩张,血流加速,组织器官血液循环改善,血管壁通透性增高。

3、特色项目:体外反博仪增加心脏、脑、肾脏等重要脏器的血液灌流,促进血液循环,加快新陈代谢,使免疫力提高。血流加大,流量增加又利于清除血管壁上的有害物质,达到血液畅通。因此体外反搏是心脑血管疾病预防的一条崭新的道路。

4、作业疗法:恢复日常功能训练目标:逐步恢复一般日常生活活动能力,包括轻度家务劳动、娱乐活动等。运动能力达到4~6 METs,提高生活质量。对于体力活动没有更高要求的患者可停留在此期。

 

---------第三期(phase 3) :维持期,康复疗程一般为2-3个月-------

【自我锻炼应持续终身】

原理:

1、外周效应:指心脏之外的组织和器官发生的适应性改变,是公认的冠心病和各类心血管疾病康复治疗机制。

2、中心效应:指康复训练对心脏的直接作用,主要为心脏侧支循环形成(冠脉生物搭桥),冠状动脉供血量提高,心肌内在收缩性相应提高。

3、危险因素控制。

适应症:临床病情稳定者,包括:陈旧性心肌梗死,稳定型劳力性心绞痛,隐匿性冠心病,冠状动脉分流术和腔内成型术后,心脏移植术后;安装起搏器后。

禁忌症:临床情况不稳定患者,包括未控制的心衰、严重左心功能障碍、严重心律失常、急性冠脉综合征、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、严重高血压(>210/100mmHg)、急性肺栓塞、传染病、发热、瓣膜病、肺水肿、精神病发作等。

治疗方案:

1、运动方面:我们有运动平板仪器和抗阻脚踏车。提高冠状动脉的供血量,提升和心肌内的收缩性。

2、理疗:超短波可使血管扩张,血流加速,组织器官血液循环改善,血管壁通透性增高。

3、特色项目:体外反博仪增加心脏、脑、肾脏等重要脏器的血液灌流,促进血液循环,

加快新陈代谢,使免疫力提高。血流加大,流量增加又利于清除血管壁上的有害物质,达到血液畅通。因此体外反搏是心脑血管疾病预防的一条崭新的道路。

4、作业疗法:恢复日常功能训练。

5、医疗体操、太极拳等各类个体化;要注意循序渐进、持之以恒、配合兴趣性,顾全全面性。

 



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