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医院做心电图检查，报告单上会出现“窦性心律，大致正常心电图”这样的诊断。很多人对这个诊断都会有疑问，这个报告是正常的还是不正常的？需不需要进一步检查？要不要进行治疗？下面和朋友们聊一聊这个诊断的内涵。
首先，什么是窦性心律？好多朋友拿到心电图检查报告单之后就会问:大夫，窦性心律是什么病？窦性心律不是一种病，而是一种正常的心律，说明我们心脏的起搏点功能正常，传导通路也没有发生传导阻滞。可以这么说，正常人一定是窦性心律；如果心电图报告单上没有窦性心律这几个字，那一定是心脏出问题了；但是要注意的是，窦性心律的人不一定就没有心脏疾病，很多的心脏疾病病人，他们的心律也是窦性心律，Stan心脏发生了其他的一些问题，比如说供血不足、房室传导阻滞、窦性心动过速等病变。
那么什么是“大致正常心电图”呢？一般情况下，大致正常心电图的含义是:这份心电图的波形或者振幅不是特别的规整，但是还没有达到异常心电图的诊断标准，介于正常和异常心电图之间。比如说，在肢体导联，ST段压低不能＞0.05mV，也就是半个小格，否则就有临床意义。如果一个人的心电图上ST段压低了0.03mV，还达不到报异常心电图的标准，但看起来也不是那么的正常，这个时候就可以报“大致正常心电图”。还有一些时候是由于在心电图采集过程中操作不规范或者患者不配合，导致做出的心电图不是很标准，也可以写大致正常心电图。总之，就是没什么大的毛病，但心电图看起来不是那么的正常。
最后一个问题，“大致正常心电图”要不要进一步检查和处理？这个问题要具体情况具体对待。如果没有先天性心脏疾病，平时没有任何不舒服的感觉，可以不用管它。如果医院就诊，或者是出现了各种心脏症状，这种情况就需要进一步的检查了。这一检查项目的选择，如果是怀疑心律失常性疾病，可以做24小时动态心电图；如果是怀疑冠心病心肌缺血，可以做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影。
最后要说的是，即使心电图诊断为“窦性心律，正常心电图”也不一定代表心脏一定是没病的，因为许多冠心病、心绞痛的患者，在病情没有发作的时候所做的心电图可以是正常的。
