故术后采用气管插管呼吸机辅助呼吸，及时吸痰，并根据动脉血气分析调整呼吸机参数，保持最佳通气和换气功能。
呼吸道管理及肺部护理
房室传导阻滞患者术后肺血容量改变，肺顺应性尚不能立即适应。故术后采用气管插管呼吸机辅助呼吸，及时吸痰，并根据动脉血气分析调整呼吸机参数，保持最佳通气和换气功能。本组患者在术后6～24h神志清醒，生命体征平稳，自主呼吸恢复良好，动脉血气分析结果正常，停用呼吸机，气管插管内给氧15～20min，拔除气管插管。拔管后面罩或鼻导管吸氧(6～8L/min)，并雾化吸入，每日4次，鼓励与协助患者翻身、拍背、咳嗽排痰，加强肺部听诊，预防肺部并发症。在拔除胸引管后协助患者早期床边活动。本组患者未发生肺部感染。
循环系统的监测与护理
并发低心排综合征是房室传导阻滞术后发生死亡的重要原因。其因素有心肌收缩无力，血容量不足和外周阻力增高。因此，应严密观察生命体征。本组患者采用桡动脉测血压，常规行颈静脉置管连续监测CVP，严密监测呼吸、心电图，定时测量电解质和血气。若患者出现烦躁不安，皮肤苍白，肢体湿冷，脉搏细弱，尿量减少等，为低心排的早期表现；血压下降，脉压差小，尿量＜0.5ml/(kg/h)则为低心排。本组患者有2例发生低心排，1例为血容量不足引起，经及时快速输血、血浆、白蛋白等胶体液后好转。根据CVP及出量补充入量，并控制晶体与胶体的比例。在补充血容量的基础上用硝普钠，微泵控制静滴，以降低心脏后负荷，改善组织灌注。1例为心肌收缩无力引起，在应用多巴胺和多巴酚丁胺后改善。同时注意有无低钾等电解质紊乱及缺氧情况。
饮食护理
本组患者术后在拔除气管插管后4h即给予少量饮水，未诉不适，2h后进食流质，次日半流质饮食，第3日软食，1周后正常饮食。指导患者合理进食高蛋白高热量富含维生素饮食，避免过饱，少量多餐，营养搭配适当。注意保持大便通畅。
出入量的观察
术后记录每小时尿量，尿量应＞30ml/h或1ml/(kg？h）。定时测量中心静脉压，保持在4～12cmH2O。每日液体控制在1500～2000ml。监测电解质变化，防止低心排。补液速度不可以过快，以免加重心肾负担，观察外周循环情况。本组患者未发生急性肾衰竭。
并发症的观察与护理
房室传导阻滞患者侧支循环丰富，红细胞明显增多，加上体外循环时血小板和纤维蛋白原的破坏，故术毕常规置心包和纵隔置引流管，密切观察引流量、颜色、性状等，经常挤压引流管或低负压吸引，保持其通畅。本组患者术后引流管常规采用持续低负压吸引，压力为30～50mmHg，挤压引流管2次/h，记录量、颜色、形状1次/h，未出现心包填塞、出血等并发症。
医院专家提示，对于房室传导阻滞的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。若有更多关于房室传导阻滞的疑问，请点击在线咨询。
