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近日，医院心内科成功为一名95岁高龄的程爷爷植入仅有胶囊大小的Micra无导线心脏起搏器。据悉，这是我市首例Micra无导线心脏起搏器植入术。
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患者年事已高，家属考虑微创手术
程爷爷是柯城人，21年前，他因“病态窦房结综合症、房室传导阻滞”，植入了永久性心脏起搏器，并在年因起搏器能源耗竭更换过一次。
在近期的随访中，医生发现程爷爷体内的起搏器电池再次面临耗竭。
医院心内科副主任（主持）李小成介绍，心脏起搏器是治疗心动过缓的主要手段，自该技术问世以来，为无数患者解除了病痛。
但在进一步检查中，医生发现程爷爷患有高血压、糖尿病等多种基础疾病，几年前曾发生过脑梗，并伴有肾功能不全。
“这样的年纪和身体条件很难耐受长达一两个小时的起搏器置换手术，术后囊袋愈合及感染风险也较大。”
“听说现在已经有微创的起搏器植入技术了，我父亲能不能做？”在与医生交流时，程爷爷的家属提及Micra无导线心脏起搏器。
传统起搏器和Micra无导线起搏器
Micra无导线起搏器如同药物胶囊大小，体积比传统起搏器减少93%，重量仅1.75克。
相比传统的起搏器植入手术，Micra无导线起搏器植入手术耗时短，微创手术方式也避免了传统心脏起搏器植入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤，大大减少并发症发生的风险。
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专家指导，共同为患者解忧
为了制定最符合程爷爷实际需求的诊疗方案，李小成邀请了浙江大学医院心内科专家盛夏主任一同参与团队讨论。
最终大家一致认为相较于传统起搏器，目前世界上体积最小的无导线起搏器的确是程爷爷更佳的选择。
经过充分的术前准备，程爷爷的Micra无导线起搏器植入术正式开始。局部麻醉后，从大腿根部穿刺股静脉、植入血管鞘、扩张血管、送入起搏器、测试参数满意退出鞘管、缝合伤口……
在盛夏主任的指导下，医院心内科团队将起搏器顺利植入程爷爷的心腔内，定位准确、操作轻柔、生命体征平稳、整台手术耗时不超过30分钟。
术后第二天，程爷爷就下床活动了。
据李小成介绍，Micra无导线起搏器是直接植入在心腔内，植入后，患者几乎感觉不到它的存在，能改善患者体验，提高术后生活质量。尤其适合有传统起搏器并发症、感染风险大、解剖或血管异常、不需要频繁起搏的患者。“希望这项创新的治疗方法能让更多患者获益。”李小成说。
编辑：徐永鹏▏审核：王潘红李小成
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