摘要：随着现代医学的不断发展和进步，医生的检验意识也在不断的增强，这大大有利于部分无症状或者症状不明显的患者确诊。房间隔缺损患者使越来越少有血流动力学意义的房缺被检测出来。
作为常见的先心病之一，房间隔缺损的无论是诊断还是治疗都已经有了突破性的发展。根据相关资料显示多数病人到了青年期、中年期，甚至老年期才出现症状，特别是35岁之后病情发展迅速，如不及时治疗，很快会出现重度肺动脉高压、心力衰竭而导致死亡。因此，据临床资料显示，房间隔缺损患者平均预期寿命约40岁，75%的病人死于50岁以前，95%死于60岁以前。
和儿童房间隔缺损患者相比，成人房间隔缺损有着自身的临床特点。大多数儿童房间隔缺损患者均能很好地耐受肺血流量增加，而无任何症状或者说没有明显的症状出现。但是随着年龄的增大，房间隔缺损伴随的症状和体征亦越多。突出表现在房颤和外周栓塞的危险性增高，以及因肺动脉高压、心力衰竭生存机会降低。根据相关资料调查显示数据，我们可以知道成人房间隔缺损病人中有15%~20%最终发生并死于肺动脉高压 ，其余病人死于心力衰竭。根据1968Craig和Celzer的实验报道18岁以上的房间隔缺损，大多数病人有劳力性呼吸困难，40岁以前有心力衰竭，30~40岁常出现房性心律紊乱，最为严重的是13%的病人肺血管阻力超过正常高限，使房间隔缺损变为一个无法医治的致死性疾病。同年，Gault等分析报道了62例40岁以上的病人，绝大多数均有症状，45%心功能Ⅲ~Ⅳ级，75%的病人肺血管阻力增高。肺血管阻力增加在20岁、30~40岁及40岁以后这三个年龄组中各占1/3。肺血管阻力一旦增加，将会迅速发展。亦有在房间隔缺损外科修补术后，肺血管阻力仍在增加的病例。肺血管阻力的增加和发展的不可预见性，使人们有充分理由认为，所有诊断明确的房间隔缺损病人均应关闭治疗。
随着现代医学的不断发展和进步，医生的检验意识也在不断的增强，这大大有利于部分无症状或者症状不明显的患者确诊。房间隔缺损患者使越来越少有血流动力学意义的房缺被检测出来。对于小的无血流动力学意义的成人房间隔缺损 是否需要关闭争论颇大。尽管微小房间隔缺损采用外科治疗近期和中期的结果令人鼓舞，由于对没有明显心内分流证据的小的成人房间隔缺损，随访中缺乏病死率的资料，因此不推荐对此型房间隔缺损采用外科闭合治疗。但随着介入封堵器械的完善，介入治疗房间隔缺损已无封堵器的移位、栓塞或感染等并发症，因此对上述的推荐建议应该重新考察。因此，如果患者情况允许进行介入治疗，这无疑带给了成人房间隔缺损患者一个振奋的消息。
