中西医结合内科
1、发作时可闻及广泛湿罗音和哮鸣音——慢性支气管炎喘息型
2、支气管哮喘-免疫慢性炎气道高反应胆碱能神经功能亢进
3、哮病与肺肝心脾肾关系密切
4、痰粉红乳状——葡萄球菌砖红胶冻——克雷白杆菌
5、肺痨外因際虫内因正气虚与禀赋无关正气虚为发病根本常用药物异烟肼阴虚——月华丸阴阳两虚——补天大造
6、肺心病并发症：肺性脑病上消化道出血电解质紊乱休克
7、正常血氧饱和度95%血氧分压PaO
8、代谢性酸中毒PaO2升PH(-)HCO3升高失代偿性中毒PaO2升PH7.35
9、2型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧是因为可使颈动脉窦亢奋性降低
10、洋地黄中毒——室性期前收缩心率缓慢——阿托品快——氯化钾
11、急性肺水肿——蝴蝶型(X线)——速尿
12、左心衰-交替脉
13、室颤——电复律(非同步直流电除颤)
14、二尖瓣狭窄伴心房颤动最易并发脑栓塞
15、室性心动过速电击后仍无好转——胺碘酮
16、复苏能否成功的关键：回复有效心律目的：建立人工循环
17、高血压急症——硝普钠高血压病死——脑出血
18、高血压早起周身小动脉痉挛
19、再起心梗死亡原因——心律失常后期查LDH同工酶
20、心梗三度阻滞——异丙肾上腺素——多见于下壁前壁——室速室颤下壁——房室传导阻滞
21、心包炎——S—T背向下抬高心肌梗——背向上抬高
22、主动脉瓣关闭不全——靴型心
23、风心病最常见——心力衰竭
24、左心衰-粉红色泡沫痰
24、左房粘液瘤——反复发作晕厥呼吸困难紫绀与体位有关
25、胃炎胃阴虚——益胃汤胃溃疡胃酸明显升高十二指肠溃疡胃酸升高
26、消化性溃疡间接征象——痉挛性切迹
27、胃三联铋+克+甲四联三联+质子泵抑制剂
28、胃癌好发于幽门区萎缩性胃炎大部分发展为胃癌
29、胃癌起源——肠型弥漫型生长方式：膨胀性浸润型
30、自发性腹膜炎肝硬化代偿期-腹水
31、肝癌普查——甲胎蛋白自发免疫AFP早期肝癌1—2cm用选择性腹腔动脉造影诊断
32、胰腺炎最常见病因——胆道疾患淀粉酶6—12小时血脂肪酶48—72小时
33、肝病湿热瘀毒——茵陈蒿汤合鳖甲煎
34、急性肾小球肾炎多发儿童
35、慢性肾小球肾炎脾肾气虚——异功散
36、噻嗪类利尿利钠肾素依赖——血管紧张素转化酶抑制剂
37、肾病综合症激素抵抗——环磷酰胺
38、慢性肾功能不全——关格肾小球肾炎——糖尿病肾高血压肾
39、肾性贫血——红细胞生成素减少
40、氮质血症——血肌酐—
41、再障贫血——贫血发热出血-红骨髓总量降低脂肪组织升高
42、粒细胞减少即0.5电离辐射可导致粒细胞生成障碍慢性粒细胞白血病——羟基脲——巨脾—周期性抑制
43、减少过多的白细胞用白细胞单采
44、特发性血小板减少性紫癜病毒或细菌感染用糖皮质激素脾切除表现血小板以下骨髓巨核细胞显著增加血小板相关补体阳性血小板生存时间缩短
45、最常见甲亢——弥漫性毒性甲状腺肿
46、甲状腺危象——丙硫氧嘧啶心得安不得用于甲亢
47、治疗酮症——补充液体电解质应用胰岛素
48、糖尿病微循环并发症——糖肾
49、糖尿病控制程度——糖基化血红蛋白
50、高渗性失水早期-口渴等渗性脱水——胃肠液急性丧失——失钠离子大量输液导致低钾血症
51、低渗性失水——血钠高渗性血清钠以上
52、代谢性酸中毒;呼吸深快血浆HCO3下降
53、风心病一度房室传导阻滞
54、类风湿关节炎——类风湿因子
55、风湿性关节炎——风湿因子
56、系统性红斑狼疮阳性最高——抗核抗体特异性最高——抗Sm抗体
57、苯妥英钠注射过快——血压急剧下降
58、癫痫儿童肌阵挛——丙戊酸钠单纯部分发作-卡马西平
69、短暂性脑缺血发作——一般不超过24小时
70、脑梗塞好发于大脑中动脉
71、急性中毒——氰化物-尿素味
72、亚硝酸盐——高铁血红蛋白血症——亚甲蓝
73、一氧化碳中毒——脑心脏20——30轻30-40中50以上重
74、有机磷中毒全血胆碱酯酶活性70以下口服5——10分钟出现症状
75毒覃碱样症状治疗——阿托品烟碱样——胆碱酯酶复活剂
76、心源性休克-多巴胺过敏性休克-肾上腺素脓毒性休克——糖皮质激素
77、硝普钠降低心室前后负荷而缓解肺淤血
78、急性肾衰竭是可逆的血肌酐每天上升40以上少尿以下
79、多脏器功能障碍大于等于2个脏器4——12小时最早受累——大脑热毒型——清温败毒饮
中西医结合外科
1、中西医学会于年成立
2、虚肿——肿势平坦盘根散漫常见于正气虚不能托毒之疮疡
3、实肿——肿势高实根盘收束鉴于正盛邪实
4、湿盛——表皮溃烂越腐越痒
5、疡——一切外科疾病的总称疽——气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨
6、通里法——壮热便秘
7、肿疡初期为促消散常用箍围药
8、跟脚——肿疡基底部根盘——周围之坚硬区边缘清楚
9、手术室湿度48%达克罗宁–局麻药
10、麻醉拔管后应头转向一侧
11、麻醉前用药目的不是为了延长麻醉时间和松弛肌肉
12、麻醉药加付肾是为了延缓药物吸收延长作用时间
13、芬太尼——麻醉性镇痛苯巴比妥——催眠药
14、硫喷妥钠可导致喉气管痉挛
15、细胞内液存在于骨骼肌中
16、正常人24小时出入水量——
17、重度脱水——厌食恶心乏力脉细快体湿冷休克
18、细胞内外液外钠内钾
19、十二指肠瘘低渗性脱水肠梗阻——等渗
20、5%葡萄糖治疗高渗性缺水失血ml应立即输血
21、休克——阴厥——人参养营汤
20、术前血压/以下血糖9以下
21、术中导尿不是为了预防尿潴留
22、胸腔闭式引流后无排气48小时拔管
23、术后腹胀——新斯的明足三里注射
24、气管内插管不宜超过36——48小时
25、术中突然皮肤黏膜苍白手术区血管发紫——心脏停搏
26、心脏停10分钟脑细胞死亡30——45秒瞳孔散大
27、心肺复苏后脑缺氧——降温脱水循环功能不足——纠正低血压强心
28、椎管内镇痛不良反应——尿潴留皮肤痛痒呼吸抑制恶心
29、韧带疼痛为深部疼痛
30、腹腔镜不切除肝脏
31、二氧化碳气腹——下肢静脉淤血血栓-腹腔内缺血
32、破伤风-潜伏期6——12天呼吸困难窒息而死
33、锁喉痈——普济消毒饮急性淋巴结炎-外痈
34、口底颌下急性蜂窝组织炎——呼吸困难窒息
35、下肢丹毒容易反复发作丹毒——肝胆湿热——清温败毒饮
36、面部鼻唇沟化脓性炎症易引起——败血症
37、感染病常可致营养不良贫血
38、深二度烧伤——有小水泡创面浅红拔毛有痛三度烧伤——伤及真皮
39、挤压综合症发病中心环节——肌内缺血坏死和肾缺血
40、蛇毒风(神经毒)火(血行)
41、头皮下血肿易被误诊为凹陷性颅骨骨折
42、肝破裂——纱布压迫止血
43、妇科或直肠手术多引起输尿管损伤
44、肿瘤生物学行为：逆转转移浸润自主生长自发消退
45、血管瘤不可以穿刺(手术放射硬化剂冷冻)
46、皮样囊肿——腔内有毛皮样物
47、皮下柔软的分叶状——脂肪瘤
48、神经纤维瘤——皮肤有色素改变质软多发
49、周围性肺癌——腺瘤
50、直肠癌清热疫毒——木香分气脾肾寒湿——参苓白术合吴茱萸
51、急性阑尾炎可以用非手术疗法
52、双边征——急性单纯性胆囊炎甲状旁腺有四个甲状腺在环状软骨上
53、乳腺导管癌为高分化腺癌为低分化
54、门静脉压力1.27—2.36高压脾大腹水肝硬化窦内阻塞—食道胃底静脉曲张——生长抑素
55、克罗恩病发热腹部肿块腹痛腹泻
56、大出血-一次毫升以上下消化道出血——小肠以下
57、细菌性前列腺炎-新诺明
58、尿路结核——持续性血尿伴尿路刺激征
59、肛柱6—10个肛管长3-4cm肛瘘及外痔6、12点肛裂3、9点
60、肛瘘湿热下注——二妙散合萆薢渗湿汤
61、乙状结肠检查-膝胸位静脉曲张检查-静脉造影
62、动脉硬化性闭塞症-下肢发凉间歇跛行
中西医结合妇科
1、睡忍痛慢临盆斋居士、生理特点：经孕产乳月经初潮从青春期开始
2、《金匮要略》最早妇科专篇
3、《诸氏遗书》提出节育晚婚
4、女性骨盆入口呈椭圆形耻骨弓90度较宽骶骨切迹呈圆形
5、主韧带行于子宫颈两侧与骨盆侧壁间骨盆漏斗韧带固定输卵管伞圆韧带起于子宫前角止于大阴唇前宫颈为结缔组织宫颈外口称子门
6、孕激素——使宫颈闭合粘液减少变稠拉丝度减少——分泌期——上皮脱落加快
7、雌激素——子宫内膜增生
8、黄体功能不足——周期缩短频发月经先期
9、孕妇尿中与胎儿胎盘关系密切的是雌三醇E3测定——胎盘功能
10、氯霉素-灰婴综合症氨基糖苷类——第八对脑神经
11、正常枕先露——衔接下降俯曲内旋转仰伸复位外旋转产后子宫复旧入骨盆腔10天
12、缩宫素引产——2.5U
13、胎盘剥离征象：宫体变硬阴道少量出血外露脐带延长压耻骨联合上方脐带不回缩
14、软产道：子宫体下段宫颈外阴阴道
15、溴隐亭——抗催乳素作用外阴肿痛——贴覆法
16、正常胎心—次流产治则：治病与安胎并举
17、妊娠合并心脏病最危险时间32—34周
18、正常胎位—枕前位枕后位处理—宫口开全待先露达+3时手转成枕前位后助产
19、妊娠合并肾炎——最易引起胎盘早剥
20、胎膜早破阴道流液体PH6.5
21、羊水进入母体循环的最常见途径—子宫颈管粘膜的静脉
22、胎儿死亡的原因—脐带脱垂正常脐带长50—60cm
23、暑入阳明型产后中暑——白虎汤产后高热不退烦渴便燥恶露——五味消毒饮产后血瘀腹痛—生化汤产后恶露不绝—冲任损伤气血运行失常产后小便不利-膀胱气化—济生肾气丸产后风寒身痛—独活寄生汤外阴瘙痒-湿热-萆薢胜湿汤血瘀崩漏——四物汤合失笑散
24、慢性盆腔炎：湿热-银甲丸寒湿-少腹逐瘀汤气滞血瘀-血府逐瘀汤气虚血瘀-理冲汤
25、雌激素——排卵——孕激素——经期
26、无排卵型功血无规律下丘脑闭经最常见阴虚血燥闭经—加减一阴煎小腹隐痛腰酸—肝肾阴虚
37、气血虚闭经——人参养荣汤痛经——八珍益母汤
38、行经吐衄——肺肝肾——热者清之逆者平之
39、多囊卵巢综合症LH/FSH大于等于2.5—3
39、经前综合征——肝肾阴虚-知柏地黄围绝经综合症-左归丸肾阴虚-崩漏-左归丸+二至丸
40、二仙汤——仙茅仙灵脾巴戟天知母黄柏当归
41、闭经肾虚-归肾丸肝肾亏虚-调肝汤
42、卵泡期出血气虚——举元煎阳盛血热-清经散
43、肝肾不足闭经-归肾丸痛经-调肝汤
44、痛经气滞血瘀-隔下逐瘀寒湿凝滞-少腹逐瘀汤
45、痰湿阻滞子宫肌瘤-开郁二陈闭经多囊卵巢不孕-苍附导痰汤妊娠剧吐-小半夏加茯苓汤
46、放射疗法适用于各期宫颈癌
47、较大的肌壁间肌瘤导致月经过多桂枝茯苓丸：贵妇单吃桃桂枝茯苓丹参赤芍桃仁
48、卵巢浆液性腺瘤单侧多见球形表面光滑恶变率5-10%少见细胞型及核分型
49、卵巢囊肿蒂扭转——手术切除宫颈管柱状上皮具有分化和增生潜能
50葡萄胎重要组织特征——滋养细胞增生蜂窝状追踪目的早发现恶变肺转移避孕两年定期查HCGX线
51、绒癌转移——肺-阴道-脑-肝
52、子宫内膜异位-痰瘀互结-桃红四物合丹溪痰湿方-达那唑
53、子宫脱垂主要原因为——盆底松弛2度：轻、宫颈出阴道体在阴道内重、宫颈及部分宫体脱出阴道湿热——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤老年高血压患者——阴道纵膈成形术
54、Manchesre手术——经阴子宫全切术——2度重以上
55、原发性不孕——全不产肾虚不孕——麟珠
56、盆腔瘀血综合症：下腹痛性感不快月经失调易疲乏气虚血瘀——加减苁蓉菟丝子丸
57、短效避孕药月经干净5-22天输卵管结扎：5-12天
58、人工流产综合症——休克
59、人工流产吸出大量蜕膜未见绒毛或胚胎——宫外孕
60、8-12周引产——卡运栓配伍丙酸睾丸酮
61、4:3:2液四盐三糖二水即2/3张液治疗低渗性脱水
60、补液轻度30-50ml/kg中度50-重-
中西医结合儿科
1、小儿肝常有余脾常不足
2、新生儿头围34一周周48
3、新生儿寒冷损伤综合症首先辩虚实阳虚——参附寒凝——当归四逆汤
4、生理性黄疸2-3天出现不超过22早产儿不超过
5、咽结合膜热-腺病毒频咳喘闷——腺病毒肺炎小儿风寒咳嗽——杏苏散
6、肺炎喘嗽——肺脾气虚——人参五味子汤
7、猩红热——金黄色葡萄球菌咽峡炎杨梅舌帕氏线环口苍白圈并发肾炎
8、充血性心力衰竭好发于1岁以内
9、疱疹性口炎——1-3岁
10、幼儿腹泻不可固涩小儿湿热泄泻——葛根黄连黄芩汤鹅口疮——虚火上炎——六味地黄丸
11、急性链球菌感染肾炎补体C3及总补体4-8周恢复
12、小儿肾病综合症蛋白尿50mg/kg胆固醇5.7多发于2-7岁常见并发症：高凝状态血栓形成
13、急性肾小球肾炎常见并发严重循环充血和急性心力衰竭
14、原发性肾病综合症——肾上腺皮质激素
15、急性肾小球肾炎变证水毒内闭——温胆合附子泻心汤
16、典型化脓性脑膜炎脑脊液浑浊压力增高
17、病毒性脑炎痰热——清温败毒饮痰蒙——涤痰汤痰瘀——指迷茯苓丸合桃红四物汤
18、多发抽动症——痰火扰心——礞石滚痰丸阴虚风动——大定风珠
19、变异性哮喘1个月风湿热——心脏关节预防——长效青霉素
20、皮肤黏膜综合症多发于5岁以下儿童首发症状为发热——阿司匹林
21、风湿热湿热痹-宣痹汤风湿淫心-大秦艽汤气虚血瘀-补阳还五汤心脾阳虚-真武汤
22、蛋白质-能量营养不良3岁以下营养性贫血-维生素A缺乏
23、佝偻病颅骨软化见于3-6个月XO腿见于1岁以上
24、麻疹与发热1-2天粘膜斑热甚疹出发热3-4天热退疹出卡他高热上呼吸道症状明显发热为顺高热为逆见形期——清热透表汤
25、邪郁肺卫-低热恶寒脉浮数
26、流行性腮腺炎——冬春
27、风疹——发热半天到一天出疹卡他症轻
28、幼儿急疹——发热3-5天出疹玫瑰色丘疹
29、银翘散-邪郁肺卫之急疹水痘风疹
30、休克气阴亏耗——生脉散痛如锥刺——气滞血瘀
31、厌食脾胃气虚——异功散脾失健运-不换金正散
32、惊风八候——搐溺颤掣反引窜视
33、食少汗多大便不消化脉无力-脾胃气虚
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