导读:对危急值的敏感度要求比其他科室都要高的急诊室与ICU医护人员,这些危急值项目你都记住了吗?
来源:医学之声
(《医学界》转载本文已获授权)
“危急值”(CriticalValues)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
检验科
超声室
1、腹部及妇科超声危急值项目
(1)急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
(2)急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
(3)考虑急性坏死性胰腺炎;
(4)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
(5)晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
2、心脏彩超危急值项目
(1)心脏普大并合并急性心衰;
(2)大面积心肌坏死;
(3)大量心包积液合并心包填塞。
医学影像科
1、中枢神经系统
(1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
(2)硬膜下/外血肿急性期;
(3)脑疝、急性脑积水;
(4)颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
(5)脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病
X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统
(1)气管、支气管异物;
(2)液气胸,尤其是张力性气胸;
(3)肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统
(1)心包填塞、纵隔摆动;
(2)急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统
(1)食道异物;
(2)消化道穿孔、急性肠梗阻;
(3)急性胆道梗阻;
(4)急性出血坏死性胰腺炎;
(5)肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症
(1)眼眶内异物;
(2)眼眶及内容物破裂、骨折;
(3)颌面部、颅底骨折。
心电图项目
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板)
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
(1)心室扑动、颤动
(2)频发多源、多形室性心动过速
(3)多源性、ront型室性早搏
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长
(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于次/分的心动过速
(7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
(8)高度及三度房室传导阻滞
(9)心室率小于40次/分的心动过缓
(10)大于3秒的心室停搏
约稿想和界友们一起分享行医故事和感悟?请投稿至yxjtougao
.新手妈妈第二件头疼事宝宝的红屁屁人体衰老时间表什么年龄大脑开始老化