年1月，有几桩事让我心有不安。一桩是有位朋友的大哥意外脑伤昏迷至死；一桩是大学的一位同学在无病症的前提下突发心梗死亡；还听说了多起木炭一氧化碳中毒死亡事件。这任一桩猝死都令人痛心疾首，当痛定思痛，吸取教训，了解猝死的相关知识，才能防止猝死，拯救自己的生命。
别以为猝死只是心脏病或高血压患者的专利，正常的人在日常生活中也可能因偶发事件而出现猝死的情况，因此，普及相关知识很有必要。
一、猝死现象
猝死即指一般心脏骤停，有心外因素和心脏因素两种。心外因素有药物中毒、过敏、触电、雷电击伤、溺水惊吓等；心脏因素有冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、遗传性QT间期延长等。
这里仅说说心肌梗塞和严重电解质紊乱。
1.心肌梗塞即急性心肌梗死。它是冠状动脉急性、持续缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能缓解，伴有血清心肌酶活性增高及心电图动态变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
2.严重电解质紊乱。电解质紊乱对心脏等重要器官有较大影响。如高血钾，主要表现为极度倦怠，肌肉无力，也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞等严重者导致心室纤颤致心脏骤停。
在日常生活中，食物中毒，如食用毒蘑菇、吃过夜剩菜引起电解质严重紊乱的现象时有发生。如过夜剩菜导致亚硝酸盐中毒，并非只有过夜菜，在酸菜、薰鱼、腊猪腿等食物中也常有亚硝酸盐严重超标的情况。
此外，夜生活让许多年轻人长期熬夜，这种生活习性也易引发意外猝死。
二、长期熬夜的伤害
长期熬夜导致猝死决不是危言耸听。因为长期熬夜会导致心脏植物神经功能紊乱，使心律节律发生紊乱，已有心脏病的人，熬夜会增加猝死的风险；有的人并未检查出心脏病，但也可能突发心脏病症，以致猝死。
长期熬夜会造成头昏脑胀、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等问题。并且睡眠不足对大脑造成的损伤，这是无法通过补觉来修复的。一旦正常的睡眠模式持续遭到破坏，将对人体器官和组织造成永久性损伤，引发多种疾病。在极端情况下，睡眠不足可能会导致突然死亡。
研究发现，睡眠在6.5~7.5小时之间，死亡率最低；少于6.5小时，死亡率提高，尤其是睡眠时间少于4.5小时，死亡风险翻倍。
三、猝死的前兆
心脏骤停发生之前有一些前兆症状，表现为全身不适、烦躁不安、胸痛闷憋气等症状。当心脏骤停时，表现为意识突然丧失或短暂抽搐、呼吸停止或叹气样喘息，颈动脉搏动消失。
四、猝死的紧急救治
心跳骤停或心源性猝死的临床过程可分为4个时期：前驱期；发病期；心脏停搏期；死亡期。心跳骤停后循环骤停，呼吸也就停止，由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感。
一般4分钟之后就可发生不可逆的损害，4分钟就可能发生脑死亡。所以心跳骤停后，应立即进行有效的人工呼吸和人工循环，方可取得心肺复苏的成功。
一旦出现了心脏骤停，最佳的黄金抢救时间是4分钟内，称之为“白金4分钟”，应立即进行心肺复苏，时间越早越好。
五、日常生活四点注意
防止猝死除注意起居规律、饮食卫生外，还要注意规避危险处所。
1.注意规律作息，保障正常睡眠。从身体健康的正常人来说，熬夜和过度疲劳是猝死的主要诱因，同此，在日常生活中要养成良好的生活习惯。一是做事把握好度，切忌心眼太大，一下就想把几天的事做完，也不要心血来潮就大干一次，事情再多也要分解好，把大事化小，难事化易，有计划有步骤地去做。二是非万不得已不要熬夜，养成早睡早起的良好习惯。按常识，晚上就寝不能超过23点，23点至次日1点是肝的修复期；早上5点是适宜起早的时间，它是人体阳气生发之时，此时起床让阳气得到生发有利于身体机能的正常发挥。从睡眠时间来说，婴儿每天12个小时，儿童每天10个小时，初中生每天9个小时，高中生每天8个小时，成年人以6—8个小时为宜。
2.注意生活安全，防止中毒事件发生。今年，曾听说过一家人吃毒蘑菇二人死亡的事例，现又听说多起一氧化碳中毒死亡事件。这些都是缺乏基本生活常识的结果。因此，在学校、社区要加强食品安全教育。一是要学会识别有毒蘑菇，不会识别者不能自行采蘑菇食用；二是要学会防止一氧化碳、二氧化碳中毒的基本常识，烤炭火、煤火时必须开窗通风，保持空气流动。三是切忌不吃过夜剩菜，尤其是过剩蔬菜一定要舍得倒掉；还有象腊肉、薰鱼、火腿之类的少吃为好。
3.注意生产安全，杜绝工地安全隐患。生产的目的是为了生活，生命高于一切，生产安全是保障生命安全的有效措施。进入工地得严守规章，如戴头盔走安全通道等，切不可大意。文章开头说到的那位朋友的大哥意外脑伤昏迷至死，就是进某工地看看时被意外下落物体击打所致。因此，工地得严格安全要求，非工地人员不得随便进入，还有操作必须严守规程。
很久以前，曾听说发生在一造纸厂的一个惨案，人被带入长纺机压成了薄纸。其惨状触目惊心，究其诱因，就是这位女性死者的长头发未裹好也未戴帽子，作业时不小心其长头发被长纺机带入遂将人卷入而致。这事故是不守规程的一个深刻教训。
4.注意身体锻炼，提高心肌功能。防猝死最有效的办法是提高自身的心肌功能，而持续不懈的体育锻炼对于提高身体素质，增强心肌功能是最具价值的。体育锻炼不仅是增强心肌功能，还会在一定强度的运动下，人体分泌出多巴胺，促进人的身心愉悦。不是每位不锻炼的人都会猝死，但身体锻炼增强了心肌功能，有可能会让你在偶遇猝死可能时拯救你的生命。
———年1月8日于锦绣
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