作者：杨明烽
来源：医学界心血管频道
上期的心梗征象有些隐秘，这次的就很典型啦，一看到这样的图形，估计很多临床医生都会心跳加速，PCI、溶栓、谈话，速度。但我们切莫遗漏了重要的其他信息，比如心电图一。
心电图一：
典型的墓碑样改变，急性前壁STEMI。窦性心动过速，但是别漏了完全性房室传导阻滞。房室结虽然常是右冠供血的，但还是有相当比例的房室结动脉是发自左冠的。特别是下壁心梗时，更要注意房室传导阻滞哦。
心电图二：
窦性心律，PR间期延长，符合I度房室传导阻滞。间断的加速性室性自搏心律（intermittentacceleratedidioventricularrhythm，AIVR），最后两个QRS波与前面3个形态不同是融合导致，另V5/V6导联可见病理性Q波。
加速性室性自搏心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死，常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。典型心电图特点：1.QRS波群畸形，时限≥0.12s，其前无相关的P波。2.心室率为60～次/分钟，一般持续时间较短，常少于30个心动周期，发作起止缓慢。3.因其频率接近窦性频率，易发生房室脱节、心室夺获或室性融合波。
心电图三：
数位微友说，这个图是左右手接反了，确实厉害！我再补充一点信息吧，这个病人其实在去做心电图前已经知道是镜面右位心，所以操作者把V1-V6胸前导联已经放置在V1R-V6R的位置，但忘记把左右手也倒一下了。下壁STEMI很典型。这例提示我们，正确的放置电极也是很重要，否则也是容易引起阅图者的困惑的。右位心和右旋心、镜像右位心和非镜像右位心，你分得清吗？
谢谢各位微友的支持，心电图已经讨论许久了，下期我们换个话题，敬请期待！
参考文献：
ECGWave-Maven
北京治疗白癜风要花多少钱呀白癜风的治愈率高吗
转载请注明地址:http://www.ihiqi.com/zlbdf/2204.html
