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在所有的房室传导阻滞中，一度房室传导阻滞，无论从阻滞程度，还是疾病的严重程度，几乎都被认为是最轻的。甚至一度房室传导阻滞时的房室传导，只能叫做房室延迟，而不应该是阻滞。但所有的一度房室传导阻滞都是良性的吗？什么样的一度房室传导阻滞需要我们重视呢？
作者：何金山
单位：医院
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01合并束支传导阻滞
一度房室传导阻滞，表面上只表现为PR间期的固定性延长，但这延长是发生在房室结，还是在希浦系，预后有着天壤之别。
因为如阻滞部位在房室结，逸搏点位于交界区，为频率相对快的窄QRS波，尚且比较稳定；如阻滞部位在希浦系，则逸搏点只能是频率慢的宽QRS波，很不稳定。
多数的一度房室传导阻滞，其阻滞部位在房室结，但如一度合并了一侧束支传导阻滞（图1），从概率来看，另一侧束支存在病变的可能性大大提升（图2），希浦系阻滞的可能性也大为提高，有进展为三度房室传导阻滞和缓慢的室性逸搏的风险，需要格外
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