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一些儿童在毫无征兆的时候也会出现晕厥。那么，什么是晕厥？病因都有哪些？对于反复晕厥的儿童，我们应该做哪些处理及治疗呢？
什么是晕厥？
晕厥是指脑灌注不足引起短暂的意识丧失及肌力的下降。晕厥前可有头晕、恶心、冷汗、胸痛及心悸等不适，临床上称之为晕厥前兆，这些症状对于寻找晕厥病因具有重要提示作用。
当晕厥发作时可伴有面色苍白或发青等表现，多数晕厥常持续数秒至数分钟后缓解，但长时间脑缺氧可导致抽搐的发生。晕厥后患儿仍可留有乏力、头疼等不适。
儿童晕厥常见吗？
据统计，15%的儿童和青少年在8-18岁发生过晕厥，所以晕厥对于儿童是常见病。
引起晕厥的原因有哪些？
临床上引起晕厥的原因很多，包括自主神经性晕厥、心源性晕厥、神经精神疾病及代谢性疾病等。不同于成人，儿童和青少年的晕厥大多数为良性的。其中最常见的晕厥为血管迷走性晕厥，这些患儿多数在长时间站立后出现晕厥发作，晕厥前可有头晕及视物模糊，改变体位及休息后即可缓解。
除了良性晕厥，我们更应该注意一些器质性疾病所导致的晕厥，比如肥厚性心肌病、肺动脉高压及恶性心律失常均可引起心源性晕厥的发生。但心源性晕厥的一个共同特点为活动后出现晕厥发作，因此对于活动后出现晕厥发作的患儿建议到门诊就诊，完善相关检查排除心脏器质性疾病。
由于心源性晕厥常可导致脑损伤甚至猝死的发生，因此对于反复晕厥的患儿，家长亦不能掉以轻心，应及时并寻求专业医师的指导及治疗。
反复晕厥患儿需要做哪些检查？
家长应详细提供病史以便医师做出初步诊断，常规完善心电图、心脏超声、脑电图及头颅磁共振等检查以便排除心律失常性疾病、心脏结构性疾病、癫痫及脑血管畸形等相关疾病。对于排除器质性疾病后仍考虑血管迷走性晕厥的患儿可行直立倾斜试验检查，进一步明确诊断。
应该怎么预防？
由于晕厥的原因众多，因此预防及治疗应建立在明确诊断的基础上。
对于血管迷走性晕厥的患儿可通过多饮水、避免长时间站立来避免晕厥的发生。
对于肥厚性心肌病及肺动脉高压的患儿应该积极治疗原发病，避免剧烈活动。而恶性心律失常如窦性停搏及Ⅲ度房室传导阻滞的患儿可接受心脏起搏器治疗。
对于心脏离子通道病等引起的室速及室颤的患儿除需改变生活方式，除了避免剧烈活动及情绪激动，还需口服β受体阻滞剂治疗，对于药物治疗无效的患儿可接受心脏植入式除颤仪。不同病因引起的晕厥常可通过治疗得到缓解。
来源：医院END
编辑：杨蕾张亚莉
审核：梁媛
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