警示这例可不是房颤合并室速,切勿误诊

“心电图解析与诊断”专栏

1例心房颤动(房颤)患者,医院查心电图示心率过快,患者伴无力、心悸,疑发生室性心动过速(室速)至急诊就诊。

(点击查看大图,下同)

图患者心电图

心电图解析与诊断

图左侧心室波呈窄型,绝对不规则,继之出现长/短系列改变,此为Ashman现象,随之诱发一阵宽型心室波,持续17个心搏,最后2个波表现为短-长系列,随之心室波恢复为窄型,后一现象称之为逆向型Ashman现象。

提示

本图勿误诊为房颤合并短阵性室速!注蝉联现象参见《黄宛临床心电图学(第6版)》第12章页。

作者:医院黄元铸;医院陈季清;医院陈大江

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