心电图课堂第9期二度II型房室传导阻滞

II度AVB(莫氏型):交界区的绝对不应期延长显著,相对不应期基本正常。心电图表现为P-R间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群。多属器质性损害、病变,多在房室束远端或双侧束支,易发展为完全性,恢复机会少,预后严重。

一、心电图特征

1.有正常P-QRS-T波群,QRS波群有规律或不定时脱落;

2.P-R间期恒定:可以正式或稍延长,没有逐渐延长的现象;

3.房室比例按4:3,3:2,2:1。

二、实例

心电图特征:P-P规整,R-R规整,数个P波有1个未下传心室,下传的P-R恒定,QRS为室上性。本图2个P波有1个下传(2:1),下传的P-R间期固定0.14s,心房率96次/分,心室率48次/分。

心电图诊断:二度II型房室传导阻滞。

三、治疗

1、病因治疗;

2、Ⅱ度Ⅱ型AVB:心室慢者,应给予适当治疗。阿托品、异丙肾上腺素可试用;

3、如药物无效或症状明显、心室率缓慢者,应行心脏起搏治疗。









































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