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每日一练：护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——护士资格考点精练1、正确处理疖顶出现脓点的方法是
A、涂以2%碘酒B、在其顶部用无菌针头将脓栓剔出C、挤出脓栓D、超短波理疗E、局部热敷
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答案：B解析：局部热敷、超短波理疗、以及涂以2%的碘酒为炎症早期红肿阶段可采取的治疗，亦可外敷软膏等方法促使炎症消退。若已形成脓肿，需及时切开引流，选项内正确的方法为在其顶部用针头将脓栓剔出（B对）。
2、患者女，20岁，上唇疖，因用力挤压后，眼部及其周围组织出现进行性红肿，并有寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为
A、急性蜂窝织炎B、颅内感染C、脑脓肿D、脓毒症E、全身感染
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答案：B解析：挤压面部危险三角区的疖，易引起颅内海绵状静脉窦炎。危险三角区是鼻子和嘴角组成的一个三角形的区域，该女性有上唇疖，挤压后出现感染症状，考虑为颅内感染（B对）。
3、下列属于痈的主要致病菌的是
A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、厌氧菌E、破伤风杆菌
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答案：A解析：痈的致病菌以金黄色葡萄球菌为主（A对）。
4、以下对痈的说法哪项是错误的
A、常发生在毛囊和皮脂腺丰富的头面部B、痈的发生与皮肤不洁、擦伤及人体抵抗力低下有关C、金黄色葡萄球菌为痈的主要致病菌D、多见于成年人E、是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
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答案：A解析：痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。多见于成年人，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主（A错，为本题正确答案）。
5、患者男，26岁，其背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区、界限不清并在表面有突出脓点，疼痛较轻。几天后脓肿破溃，内含坏死组织和脓液，呈蜂窝状；同时出现寒战、发热、食欲减退等症状。首先考虑为
A、痈B、疖C、急性淋巴结炎D、网状淋巴管炎E、急性蜂窝织炎
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答案：A解析：痈初起时为小片皮肤硬肿，色暗红，表面可有数个凸出点或脓点，疼痛较轻。继之皮肤肿硬范围增大，周围出现浸润性水肿，局部疼痛加重，伴引流区淋巴结肿痛，有明显的全身症状。随着感染区脓点增大、增多，中央部位破溃出脓，坏死脱落，疮口呈蜂窝状。根据题意，应考虑为痈（A对）。
6、患有口底、颌下急性蜂窝织炎者应尽早切开减压主要是为了防止
A、菌血症B、颅内感染C、喉头水肿D、脓毒血症E、吞咽困难
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答案：C解析：口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息，且此处急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而窒息（C对）。
7、某患者病灶表面出现“红线”，硬而又压痛，一般考虑为
A、丹毒B、浅层急性淋巴管炎C、深层急性淋巴结炎D、急性蜂窝织炎E、痈
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答案：B解析：管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛（B对）。
8、患者男，50岁，突然出现畏寒、发热、头痛症状，体温显示40℃，2天后于大腿内侧出现红疹，片状，中央较淡，边界清楚并隆起。应首先考虑为
A、疖B、急性淋巴管炎C、痈D、急性蜂窝织炎E、丹毒
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答案：E解析：丹毒即网状淋巴管炎，表现为起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起（E对）。
9、厌氧菌引起的急性蜂窝织炎，宜用来冲洗伤口的溶液是
A、蒸馏水B、3%过氧化氢C、0.9%生理盐水D、0.1%碘酊E、75%酒精
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答案：B解析：对厌氧菌感染者，应用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷（B对）。
10、患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是
A、遵医嘱使用抗生素B、嘱患者勿抬高患肢C、局部温热敷D、给予物理降温E、嘱患者卧床休息
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答案：B解析：患者寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛，为急性淋巴管炎的症状，应抬高患肢并制动，有利于淋巴回流（B错，为本题正确答案）。
每日一练——初级护师考点精练1、小儿前囟晚闭最常见于A、脱水
B、甲状腺功能亢进C、佝偻病D、小头畸形E、极度消瘦
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答案：C解析：囟门是指婴幼儿颅骨结合不完全所形成的骨间隙，分为前囟和后囟，其中前囟位于前顶，呈菱形，是由额骨及顶骨构成，小儿前卤出生时约1.5~2.0cm,一般于l~1.5岁时闭合。前卤闭合过早临床多见于小头畸形，闭合过迟则多见于佝偻病、甲状腺功能减退及脑积水等，其中佝偻病引起的前囟迟闭最常见（C对B错）；脱水严重及极度消瘦者可引起婴幼儿囟门凹陷（AE错）；小头畸形是由于前囟过早闭合造成的（D错）。
2、小儿高热惊厥常见的病因是A、颅内感染B、颅内占位性病变C、颅外感染D、低钙血症E、脱水
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答案：C解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，是指体温在38℃以上时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热性惊厥史即可诊断。热性惊厥发生的病因包括感染性因素和非感染性因素，其中感染性因素中的颅外感染是引起热性惊厥发生的最常见因素（C对）；热性惊厥的发生需排除颅内感染及可能导致惊厥发生的器质性及代谢性疾病，所以，颅内感染、占位性病变及低钙血症不是热性惊厥发生病因（ABD错）；重度脱水本身有引起惊厥发生的可能，该因素引起的惊厥不是热性惊厥（E错）。
3、引起夏季小儿腹泻的病原体主要是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形杆菌E、柯萨奇病毒
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答案：A解析：引起小儿腹泻的主要致病菌为致病性大肠杆菌和轮状病毒，而夏季腹泻多以致病性大肠杆菌引起的腹泻为主（A对）；金黄色葡萄球菌感染多见于春夏季，多由食用被感染的食物导致（B错）；轮状病毒感染引起的小儿腹泻又称为秋季腹泻，多发生于秋季（C错）；变形杆菌引起的感染以呼吸道感染、腹泻、尿路感染等为主，发病以夏秋为主（D错）；柯萨奇病毒多引起疱疹性咽峡炎、脑炎及脊髓炎、小儿腹泻等疾病，全年均可发病（E错）。
4、关于麻疹流行病学特点的叙述，错误的是A、患者是唯一的传染源B、主要通过飞沫传播C、发病高峰在7~9月份D、病后获得持久免疫E、出疹前5天至出疹后5天均有传染性
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答案：C解析：麻疹是由于麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的疾病，临床以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹全年均可发病，但以冬、春两季为主，发病高峰在2-5月份（C错，为本题正确答案）；麻疹的流行病学特点还包括，麻疹患者为唯一传染源、主要传播途径为飞沫传播、出疹前五天至后五天均有传染性、病后可获得终身免疫（ABDE对）。
5、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为A、面条B、蛋黄C、碎肉D、饼干E、馒头
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答案：B解析：4个月以上的婴儿辅食应包括动植物蛋白、热能、铁、维生素、纤维素及矿物质等物质，题干可知家长在喂奶同时已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，因此可指导家长为小儿添加蛋黄（B对）；面条为10~12月小儿应添加的谷类（A错）；碎肉为10-12月小儿开始添加的肉类食物（C错）；饼干及馒头为7~9月小儿添加的食物（DE错）。
6、患儿，男，8岁。2周前患上呼吸道感染，近2日来颜面浮肿，尿少，尿为浓茶色，诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是A、A组β-溶血性链球菌B、甲型链球菌C、草绿色链球菌D、肺炎链球菌E、粪链球菌
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答案：A解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病、多有前驱感染，以血尿为主伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压、或肾功能不全等特点的肾小球肾病，临床急性肾小球肾炎常见于A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎（A对）；其他可引起急性肾小球肾炎的一般病菌包括草绿色链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等（CD错）；甲型链球菌和粪链球菌不是引起急性肾小球肾炎的常见致病菌（BE错）。
7、患者，男，11岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷，行抗感染治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温38.5℃，血压/85mmHg，脉搏次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括A、CT检查B、胸腔穿刺C、B超检查D、胸部正位片E、血液常规检查
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答案：C解析：B超检查多用于临床肝胆、膀胱、子宫、卵巢等多种腹部脏器病变的检查，分析题干该患者主要为胸部及呼吸道症状，不需进行B超检查（C错，为本题正确答案）；患者出现感染、胸痛情况，且右侧呼吸音减弱，可采取X线（胸部正位片）检查患者胸部情况，分析患者炎症范围及是否有胸部其他病变，若X线检查结果不理想可进行CT检查（AD对）；该患者右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音，说明胸腔内存在气体，需进行胸腔穿刺抽气（B对）；血液常规检查可分析患者白细胞变化情况，辅助评价患者炎症程度（E对）。
8、急性肾小球肾炎患儿，10岁，入院体检时测得上肢收缩压为mmHg。该患儿血压较正常值升高A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、25mmHg
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答案：E解析：2岁以后小儿收缩压计算公式为：年龄×2+80mmHg，因此正常10岁小儿的正常血压应为mmHg，由于患儿入院体检时测得上肢收缩压为mmHg，所以该患儿血压比正常值升高25mmHg（E对ABCD错）。
9、患儿，女，3个月。因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50×10?/L，以淋巴细胞为主，潘氏试验（-），糖54.0mmol/L，氯化物mmol/L。最可能的病因是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、急性感染性多发性神经根炎
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答案：A解析：脑脊液检查
外观压力细胞计数蛋白糖和氯化物其他化脓性脑膜炎脑浑浊升高中性粒细胞升高升高降低细菌结核性脑膜炎脑毛玻璃升高淋巴细胞升高升高降低结核菌病毒性脑膜炎脑清升高早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主轻度升高正常病毒抗体（+）根据题干可知，患儿3个月，脑脊液清，白细胞计数50×10?/L（儿童脑脊液细胞数正常值0~10×10?/L），白细胞以淋巴细胞为主，糖54.0mmol/L（儿童正常值为2.8~4.5mmol/L），氯化物mmol/L（儿童正常值为~）（A对BCDE错）A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染10、早产儿的护理措施中，不正确的是A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：早产儿指胎龄小于37周的新生儿，对早产儿的护理应根据早产儿的一般情况进行相关护理及治疗，输液输血不是早产儿护理的常规措施（B错，为本题正确答案）；早产儿的临床护理措施包括保暖、合理喂养、维持有效呼吸、预防出血、预防感染、密切观察病情，提供舒适环境（合适的温湿度）等（ACDE对）。
每日一练——主管护师考点精练1、恶性高血压的诊断标准是
A、发病急骤，多见于中、青年B、舒张压持续≥mmHgC、头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视盘水肿D、蛋白尿、血尿、管型尿E、以上均是
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答案：E解析：恶性高血压多见于中青年，血压突然显著升高，收缩压、舒张压均增高，常持续在/mmHg以上，病情进展迅速，可发生剧烈头痛，往往伴有恶心，呕吐，头晕，耳鸣等，视力迅速减退，眼底出血，渗出或视盘水肿，肾功能急剧减退，持续性蛋白尿，血尿和管型尿，氮质血症或尿毒症，可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌，气短，呼吸困难，本型高血压亦易发生高血压脑病，与血压显著增高相关。（E对）
2、应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是
A、药物用温开水送服B、药物置口中，立即咽下C、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D、含药时宜平卧，以防低血压E、观察头昏、血压偏高表现
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答案：D解析：应用硝酸甘油时宜平卧，以防低血压（D对）；硝酸甘油的化学结构中具有酯键，口服后极易被水解（A、B错），以致药物在进入血液循环前即失效。而舌下给药能迅速奏效，2~5分钟即可发挥作用（C错）应用硝酸酯制剂应注意观察和预防不良反应发生，如头痛、面红、心动过速、血压下降（E错）等。（D对）
3、大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是
A、肾脏B、脑C、眼底D、心脏E、肝脏
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答案：D解析：血压持续性升高，会造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现
4、下列哪项为心脏非同步电复律的适应证
A、心室颤动和扑动B、心房颤动和扑动C、室上性心动过速D、完全性房室传导阻滞E、病态窦房结综合征
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答案：A解析：非同步电复律适用于心室颤动和扑动，同步电复律适用于心房颤动、扑动和室上性及室性心动过速。
5、导致心绞痛最主要的病因是
A、冠状动脉粥样硬化B、主动脉狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、原发性肥厚型心肌病E、先天性冠状动脉畸形
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答案：A解析：心绞痛的最基本原因为冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。
6、预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是
A、积极锻炼身体B、较长时间卧床休息C、积极预防与治疗链球菌感染D、积极治疗心功能不全E、合理饮食，保持良好的情绪
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答案：C解析：预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是积极预防与治疗链球菌感染。（C对）
7、急性心肌梗死24小时内禁用的药物是
A、β受体阻滞剂B、钙离子拮抗剂C、硝酸酯制剂D、洋地黄制剂E、镇痛剂
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答案：D解析：洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒的情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、老年人等。应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用（D对）；洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。（D对）
8、女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是
A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、心脏神经官能症
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答案：B解析：病毒性心肌炎：在发病前1~3周，病人常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠等“感冒”样症状或呕吐、腹泻等消化道症状和心脏受累症状常出现心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力等表现。血清学检查白细胞增多，红细胞沉降率加快，C应蛋白增加。心电图多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。该患者的临床表现与病毒性心肌炎的症状相符。（B对）
患者，男性，59岁，身高cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在～/90～mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压/mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至～/85～0mmHg。
9、该患者目前可能的诊断为
A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、高血压心脏病E、心绞痛
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答案：B解析：高血压危象：在高血压病程中，血压在短时间内剧升，收缩压达mmHg，舒张压mmHg以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。该患者的症状与高血压危象的临床症状相符。（B对）
患者，男性，59岁，身高cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在～/90～mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压/mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至～/85～0mmHg。
10、针对该患者的非药物治疗措施不包括
A、减轻体重B、戒烟C、限制饮酒D、补充高蛋白、高钙、低钾食物E、劳逸结合，保持心理平衡
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答案：D解析：降压药中的噻嗪类和袢利尿剂的不良反应为低钾血症，所以应适当补充含钾多的食物。高血压患者的饮食指导：补充适量优质蛋白质，多吃蔬菜和水果，应增加含钾多（D错）、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。（D错，本题选D）
每日一练——护理学-外科（副高/正高）考点精练病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促、活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：次/分，R：24次/分，BP：/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
1.初步诊断主要考虑哪些疾病？A．甲状腺腺瘤B．甲状腺功能亢进症C．甲状腺癌D．甲状腺血管瘤E．甲状腺机能减退症F．肾上腺皮质功能减退G．颈淋巴结结核H．甲状腺肿继发甲亢
2.根据上述病史现在应该进行哪些检查？A．颈部体检以了解甲状腺肿大情况B．血清T3、T4含量测定C．心电图检查D．血清钾、磷、钙测定E．基础代谢率测定F．甲状腺B超G．X线胸片H．同位素扫描
3.对该病人可以采取哪些治疗手段？
提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症A．每天监测基础代谢率，持续2周B．双侧甲状腺次全切除手术C．单纯服用甲硫氧嘧啶D．服用甲基硫氧嘧啶E．心得安10mg口服，3次/天F．服用ATP、肌苷G．增加营养，补充消耗
4.手术前服用碘剂的主要作用是什么？
提示：该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B．抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率C．抑制甲状腺的合成，控制基础代谢率D．促进人体发育E．减少甲状腺血流量，减少腺体充血F．使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血G．预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生
5.甲状腺手术适应症有哪些？
提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受治疗A．继发性甲状腺功能亢进B．巨大甲状腺肿，有压迫症状C．疑有恶变D．甲亢病程长者E．胸骨后甲状腺肿F．抗甲状腺药物治疗后复发者G．青少年甲亢患者H．结节性甲状腺肿伴有功能亢进者
6.对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？
提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次切除手术，手术过程顺利，出血约ml，生命体征平稳，术毕安返病房。A．伤口出血或渗血B．术后呼吸困难C．喉返神经损伤D．泌尿系统感染E．手足抽搐F．甲状腺危象G．肺部感染H．喉上神经损伤
7.导致病人发生呼吸困难的可能原因有：
提示：手术后12h发现病人烦燥不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。A．喉返神经损伤B．切口内出血压迫气管C．喉头水肿D．气管壁软化塌陷E．术前准备不充分F．甲状腺肿块过大G．误切甲状旁腺
8.应采取下列哪些措施抢救？
提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难A．即通知医师并配合进行抢救B．立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿C．静脉使用止血药物D．加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入E．立即静滴异丙肾上腺素F．立即给氧G．再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块H．颈部冰袋冷敷I．气管切开
答案：1.B2.ABCDFG3.BDEG4.ABEFG5.ABCEFH6.ABCEFH7.ABCDG8.ABCDFG
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