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★房室传导阻滞是临床导致缓慢性心律失常最常见的原因，指的是激动被阻碍在心房和心室之间，不能下传心室。常见原因包括：
（1）心肌梗死；
（2）传导系统退行性变；
（3）心肌浸润性疾病（淀粉样变、结节病）；
（4）洋地黄中毒：通常伴加速性交界区逸搏心律（窄QRS波）；
（5）心内膜炎：间隔部和房室结周围组织炎症和水肿所致；
（6）严重高钾血症；
（7）其他：心肌挫伤、急性风湿热、主动脉瓣疾病。
房室传导阻滞的分类：
一度AVB：房室传导延迟，但没有传导中断；
二度AVB：传导间歇性中断，分为莫氏Ⅰ型和莫氏‖型；
三度AVB：房室传导完全中断，伴有房室结、结下逸搏心律或心室停搏。
01class一度房室传导阻滞心电图特征：PR间期≥0.20s（通常为0.21～0.40s，但也可长达0.80s），每一个P波后均跟随一个QRS波。
02class二度房室传导阻滞
二度房室传导阻滞可分为I型和II型，I型PR间期不固定，存在PR间期逐渐延长，然后出现P波不能传导至心室，P波脱落的规律，又称为文氏现象；II型PR间期固定，表现为P波突然不能传导至心室，而脱落P波前后的PR间期均是恒定不变的，二度I型和II型心电图对比见图A、B。
二度I型和II型房室传导阻滞心电图对比2:1房室传导阻滞是常常被混淆的特殊二度房室传导阻滞，可以是莫氏Ⅰ型也可以是莫氏‖型，辨别存在困难。长的PR间期（＞0.28s）强烈提示莫氏Ⅰ型阻滞，而相对短的PR间期≤0.14s伴QRS波增宽，提示莫氏Ⅱ型阻滞。
03class三度房室传导阻滞
（1）心房激动持续不能下传心室，导致心房和心室节律互相之间无关联（房室分离）；
（2）PR间期完全不等；
（3）PP间期和RR间期恒定；
（4）心房频率通常大于心室频率；
（5）心室节律可以是交界性或心室自主逸搏心律或起搏心律；
（6）P波可以在QRS波之前或之中，也可落在T波上，则改变T波的形状。
临床指导意义
1)阻滞发生在房室结水平时，经常为可逆因素所致，进展比较缓慢，发生完全阻滞时伴有相对稳定的逸搏心律。
(2)阻滞发生在房室结以下水平，引起阻滞的因素通常不可逆，病情进展迅速而发展为完全性阻滞，伴有缓慢不稳定的逸搏机制，因此结下阻滞（即使是二度）通常需要安装起搏器。
(3)阻滞部位的判断：
①阻滞的开始和进展：房室结阻滞常逐渐发生，房室结的传导是Ca离子通道介导的，传导相对缓慢，构成PR间期大部分，因此PR间期会显著延长；房室结以下阻滞常突然发生，结下传导是快Na通道介导，仅构成PR间期小部分，因此PR间期延长少见或看不到，阻滞（二度、三度）突然出现。
②逸搏心律：房室结阻滞时，为窄QRS波和中等度的窦性心动过缓（40～60次/分），但伴束支阻滞时，QRS波可能变宽，血流动力学稳定的患者逸搏心律通常存在；相反，阻滞部位在结下时，逸搏心律为宽QRS波，节律非常缓慢（≤40次/分）。
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