血压高,要先控制心率若心跳处于这个范

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张大爷今年65岁,患有高血压多年,平时服用降压药物控制血压。最近一段时间,他感觉自己心跳有点慢,有时候会出现胸闷、气短、头晕等不适症状。

他以为是降压药物的副作用,就自己减少了药量,但是症状没有好转。他担心自己是不是得了什么严重的心脏病,医院做了一次心电图检查。

检查结果显示,张大爷的心率只有每分钟50次左右,属于心动过缓。医生告诉他,心动过缓是指心跳较慢,一般来说,成人休息时的心跳是每分钟60至次。心动过缓,是指心跳每分钟低于60次。

心率低的表现可能有以下几种:

胸部疼痛

意识模糊或记忆问题

头晕或头重脚轻

体力活动期间易疲劳

疲劳

昏厥(晕厥)或几乎昏厥

气短

心率低的原因可能有以下几种:

衰老引起的心脏组织损伤

心脏病或心脏病发作引起的心脏组织损伤

出生时患有心脏疾病(先天性心脏缺陷)

心脏组织发炎(心肌炎)

心脏手术并发症

甲状腺功能低下(甲状腺功能减退症)

血液中的钾或钙等化学物质失衡

睡眠期间呼吸反复中断(阻塞性睡眠呼吸暂停)

风湿热或狼疮等炎症性疾病

某些药物,包括镇静剂、阿片类药物,以及治疗心律疾病、高血压和某些心理健康障碍的药物

医生问了张大爷的高血压病史和用药情况,发现他服用的降压药物中有一种叫做β受体阻滞剂的药物,这种药物可以降低心率和血压,但是也可能导致心动过缓。

医生判断张大爷的心动过缓可能与这种药物有关,就建议他调整药物剂量或换用其他类型的降压药物,并定期复查心电图。

医生还告诉张大爷,如果高血压患者的心率过慢,就会影响心脏的泵血功能,导致全身器官缺血、缺氧、代谢紊乱等并发症。且心率过慢还会增加患者出现缓慢心律失常的风险,如窦性停搏、房室传导阻滞等。

正常情况下,窦性心率每分钟在60~次。然而,高血压患者不能把心率控制在,经过研究表明,每分钟心率达到60~79次的高血压患者,血压均值比较低,血压更容易稳定达标。

张大爷是心率只有50,因此要尽快把心率控制到60以上。当然,不是所有患者都会心率低,像一些年轻的高血压患者就经常心率在80以上,这种情况同样需要注意,静止状态下心率每分钟大于80次,就说明交感神经过度激活。

当人体遇到危险或紧张时,交感神经会释放一些激素(如肾上腺素),使得心跳加快、血管收缩、血压升高。这些反应在短期内可以帮助人体适应环境,但是如果长期持续,就会对心脏和血管造成损伤。

心率高的表现可能有以下几种:

胸部疼痛

意识模糊或记忆问题

头晕或头重脚轻

体力活动期间易疲劳

疲劳

昏厥(晕厥)或几乎昏厥

气短

心率高的原因可能有以下几种:

生理性:平时饮酒、喝浓茶、浓咖啡或心情不好易怒,会引起心跳增快,通过调整一般都会减慢,偶尔心率过高没有问题,不会对身体有影响。

病理性:

1、心脏疾病,如心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速等疾病,时间过长也会引起心脏扩大包括心房和心室扩大,甚至引起心衰。

2、其他,如贫血、甲亢、肺部感染严重都会引起心跳增快,这种心跳增快是持续现象,即24小时可能都偏快,心跳增快时间过长会引起心脏损害如心脏扩大,常见贫血性心脏病、甲亢性心脏病都会引起心脏损害。

如果高血压患者的心率过快,就会增加心脏的负担,导致心肌缺氧、心肌肥厚、心力衰竭等并发症。另外,心率过快还会增加患者出现快速心律失常的风险,如房颤、室性心动过速等。这些心律失常会使心脏跳动更加不规则,影响血液循环,甚至导致心脏骤停或猝死。

因此,高血压患者要先控制“心率”,若心跳不低于60次/分,不高于80次/分,不用太担心。控制心率的方法包括服用降压药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)、保持健康的生活方式(如适量运动、戒烟限酒、减轻压力等)以及定期监测血压和心率。如果出现心动过缓或心动过速的症状,要及时就医,寻求专业的诊断和治疗。



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