医疗保障是基本的民生工程,医疗保障制度改革发展是做好民生工程的关键途径。随着我市医保制度改革不断走深、走实,一张具有唐山特色的医疗保障“线路图”正在徐徐展开……
建立基本医疗保险、大病(大额)医疗保险、长期护理保险、惠民保险“惠唐保”和医疗救助多重保障体系,织密医疗保障网,形成了既保大病又管小病、既保基本又管精准的保障合力,让医疗保障更加有温度、有力度、有厚度,书写了一份实在、暖心的民生答卷。
坚持保障为本,基本医疗保险保障群众享受优质医疗服务
近日,医院查体的王女士告诉记者,她曾患过病毒性心肌炎、三度房室传导阻滞,医院复查。“我复查时一般会验血,进行动态心脏彩超、心电图等检查,还需每月服用药物。之前职工医保普通门诊统筹待遇较低,不足以覆盖我复查的费用,今年5月1日起我市职工医保普通门诊统筹待遇支付限额提高一倍,给我减轻了经济负担。”王女士说。
王女士所享受到的“健康福利”,是我市不断扩大社会保险覆盖面的重要成果。
我市医保工作致力于强化基本医疗保险体系建设,包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,旨在为人民群众提供可及、可持续的医疗保障。城镇职工医保坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,用人单位及灵活就业人员均可参加城镇职工基本医疗保险。不属于城镇职工医保参保范围的我市户籍城乡居民,依法参加城乡居民医保,实现基本医疗保险体系全覆盖,构建起全民健康安全网。
目前,城镇职工和城乡居民参保人员住院费用政策范围内最高报销比例分别为96%和90%,今年我市调整城镇职工基本医疗保险门诊统筹报销限额,城镇职工在职和退休人员门诊费用政策范围内最高报销金额提高至元和元,切实减轻群众就医负担。
坚持健康为本,大病(大额)医疗保险提升医疗服务可及性
“一人患癌,全家困境”是因病致贫、因病返贫家庭的写照。我市参加基本医疗保险参保人员同步参加大病(大额)医疗保险,对参保患者发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障,为罹患大病重病投保家庭撑起了希望。
目前职工大额医疗费用补助缴费标准为每人11元/月,报销比例达92%;居民大病医疗费用补助缴费标准为每人75元/年,由居民医保基金划拨,按照具体金额分段报销,最高报销比例可达95%。大病医疗保障体系的建立有效改善大病患者的医疗保障水平,提高医疗服务的可及性和公平性,减轻患者和家庭的经济负担。
坚持关怀为本,长期护理保险解决失能护理难题
“母亲年纪大了,去年还摔伤了腿,大部分时间都要卧床。基本都是我在照顾,可我也快70岁了,越来越吃力。”提起这些年照顾母亲的日子,市民刘女士充满感慨。“小”老人照顾“老”老人,是当下很多“失能家庭”的真实写照。而我市实施的长期护理保险,解决失能人员护理难题。
秉承“用心照护、用爱互助”服务理念,围绕积极应对人口老龄化,打造医疗康养高地,解决失能人员长期护理和日常照料难题,我市积极谋划长期护理保险工作,于年10月正式启动,年实现覆盖全市参保人员。目前我市现有长护险定点服务机构家,其中医养机构37家、养老机构79家、居家机构41家。当前享受待遇人,全市累计享受待遇人,得到社会的广泛
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