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“谢谢你们给了我第二次生命。”近日，医院里，患者田先生将一封感谢信交到了心内科监护室医生和护士的手中，感谢他们把他从死亡线上拉了回来。“要是没有你们的全力抢救，我丈夫就没有了，谢谢你们，谢谢你们！”田先生的妻子激动万分。
感谢信
“这个病患来的时候情况非常危急。”回忆起看到田先生的那一刻，心内科主治医师张文全记忆犹新。5月13日11点45分，医院心内科监护室接到胸痛中心通知，“是三度房室传导阻滞的患者。”接听电话的监护室护士潘文娜立即做好迎接病患的准备。12点，田先生被推入心内科监护室，医护人员已经等候在病床边。“我们立即上监护仪、吸氧，建立静脉通路。当时心电监护显示的心率只有32次/分。”潘文娜发现除了心率慢，患者的血压也很低。“输液泵和微量泵一起上了，想要维持患者的心跳和血压。”张文全告诉记者。抢救过程中，田先生突然无意识抽搐起来，心电监护仪上原本缓慢起伏的线条一下子变成一条直线。“看到这个情况，第一反应就是要让患者的心脏重新跳起来。”他立即进行心前区叩击，胸外按压。经过紧急施救，田先生的意识和心跳开始恢复。
触目惊心的心电图
可几分钟后，田先生再次出现心脏停搏。“心肺复苏，加快给药。”张文全果断下达指令，双手再次按压在了患者胸口。潘文娜和另一名护士陈思远，立即加快了静脉补液，眼睛紧紧盯着监护仪。“药物输液基本上都是最大速度滴注了，但是还是没法维持他的心跳和血压。”
“患者是阿-斯综合征发作，这是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征，常由于心率突然严重过缓或过速引起意识丧失。阿-斯综合征的可怕在于一旦发作，如果不及时抢救，会导致猝死。”张文全向记者解释，田先生两次发作说明他随时可能因心脏停搏而猝死。药物无效，他当机立断决定为患者安装临时心脏起搏器。
抢救现场
“安装心脏起搏器需要手术，当时我们三个导管室都在手术中。而且从病房转运至导管室的过程中，患者随时可能再次心脏骤停，要抢救起来就难了。”综合多重因素，张文全做了一个大胆的决定，实施床旁临时起搏器植入手术，并立即通知心内科主治医师王超凡前来支援。“有一点让我非常感动，在与家属沟通时，他们非常配合，手术立即进行了。”张文全告说，如果当时，医生、家属无论是谁犹豫一下的话，患者很可能就抢救不过来了。
监护室里护士们迅速分工合作，进行术前准备，并各司其职协助实施手术。护士陈丝萌、陈思远在手术中密切观察患者病情进展和生命体征，一刻不敢松懈。“突然间，心电图又变成直线了，患者不断抽搐。”陈思远是其中唯一的男护士，他压住了患者的双腿防止抽动。张文全与王超凡默契配合，一个立刻采取胸外按压，恢复患者心跳；一个见缝插针，看到监护仪上有了心跳后，立即通过颈内静脉穿刺置入临时起搏电极。一台原本需要半小时左右的手术，在他们的默契配合下，用了5分钟不到就顺利完成。“整个置入过程非常紧张，都是在无DSA透视的情况下进行，全凭多年的经验和目测。”王超凡说，这样的手术在心内科里也是不多见的。“88、87、88......”看着监护仪屏幕出现起搏器带出的心跳后，在场所有的医护人员不禁松了口气，“心跳终于回来了。”
医护人员进行后续护理
分秒必争、精准研判、果断实施，凭借着过硬的医疗技术和团队的默契协作，这群“白衣天使”从死神手中抢回了一条生命。“这不仅是我们医护人员的努力，医院胸痛中心的建设，为心血管疾病救治打开了一条快速通道。”王超凡感慨地说。
医院于年3月启动胸痛中心建设，并先后通过国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心、心脏康复中心、高血压达标中心五大中心建设和认证。年，医院医院中率先建成集五大中心为一体的心血管中心，并获得年度全区唯一临床医学优势学科建设立项，不断优化心血管疾病的救治流程，造福更多患者。
胸痛中心
“建立胸痛中心的目的就是在最短的时间，让急性胸痛患者能找医院，接受最佳治疗。”为此，医院胸痛中心通过整合院内外资源，建立并逐步完善了双绕行机制——经救护车入院（包括呼叫本地入院及由非PCI医院转诊患者）的STEMI（急性ST段抬高性心肌梗死）患者，绕行急诊和CCU（冠心病监护病房）直达导管室；通过区域急救胸痛网络，尽可能缩短患者的救治时间。
医院还建立了以心内科为核心，急诊科、呼吸内科、胸外科、血管外科、放射科、检验科等多学科联合诊疗模式，制定详细可执行的相关制度，配备具有相关资质的专业技术人员。心内科专科医生24小时在岗，同时建立急性胸痛患者优先就诊机制，对于需要紧急救治的胸痛患者实施“先救治、后付费”。
四年来，医院的急性胸痛患者关键救治时间明显缩短，救治的成功率也明显上升，让更多患者重新回归生活。
来源：上海普陀
