什么是疼痛？
疼痛，是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦，被世界卫生组织列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征，也是疾病和创伤的症状和信息。和任何一种临床症状比起来，疼痛都是最难以描述的。至今还没有哪个词或哪种工具能将疼痛精确描述和测定。它看不见摸不着，可一旦发作就犹如排山倒海。据疼痛专家说，有50%以上的病人都是因疼痛而就诊，这足以说明疼痛对健康的威胁。
4月18日，医院疼痛诊疗中心主任、主任医师郭发根走进长治综合广播直播间，交流并解答了听众咨询的有关疼痛科就诊方面的问题。
郭发根医生坐诊时间
周一、周二、周三、周四、周五上午
疼痛会对机体造成什么影响呢？
急性疼痛是一种症状，也是一种报警信号，而慢性疼痛则是一种疾病，医院就诊。所以说疼痛既是一种保护性信号，也是一种伤害性感受。疼痛可以引起机体一些列的变化，比如：急性疼痛引起病人精神兴奋、焦虑烦躁，甚至哭闹不安。长期慢性疼痛可使人精神抑郁、表情淡漠。内分泌系统疼痛可引起应激反应，促使体内释放多种激素，最后造成血糖升高和负氮平衡。循环系统剧痛可以使人的血压升高、心动过速和心律失常，对伴有高血压、冠脉供血不足的病人极为不利。剧烈的深部疼痛有时可引起副交感神经兴奋，使血压下降，脉率减慢，甚至发生虚脱、休克。呼吸系统胸、腹部手术后的急性疼痛对呼吸系统影响很大。病人可因疼痛而不敢深呼吸和用力咳嫩，积聚于肺泡和支气管内的分泌物不能很好地咳出，易酿成肺炎或肺不张，这在老年人更易发生。故术后疼痛是术后肺部并发症的重要因素之一。消化系统慢性疼痛常引起食欲不振，消化功能障碍以及恶心、呕吐。凝血机制如手术后急性疼痛等应激反应可使机体处于一种高凝状态，促进血栓形成，甚至可酿成致命的并发症。其他疼痛可引起免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。
那些疾病需要在疼痛科就诊呢？
据权威统计数据显示，世界上每天约万人忍受疼痛的折磨，在欧美有35％的人患有慢性疼痛，随着社会人口老龄化结构的改变，我国对比这一数字只高不低；全球疼痛指数(GPI)报告发现，中国是身体疼痛的“重灾区”，中国城市居民中大约57％的人经历过不同程度的头痛。超过90%的调查对象经历过身体疼痛，但仅有28%会及时采取行动，甚至有20%的中国人选择“让时间来治痛”，忍痛生活成了常态。原卫生部年下发的号文件明确指出，医院成立疼痛科为一级临床学科，主要针对慢性疼痛的诊断和治疗。医院于年1月成立疼痛科，是我院独立的一级临床科室。疼痛科诊治的常见慢性疼痛疾病有：
1、各种头痛：包括偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛、颈源性头痛等；
2、各种神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病性神经痛、脊髓炎后神经痛、中枢痛（截瘫后疼痛、脑卒中后疼痛）
3、脊柱与骨关节痛：颈椎及腰椎间盘突出症、腰腿痛、膝关节疼痛、足跟痛、颞颌关节痛、退行性骨关节病、脊神经卡压；
4、软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上韧带炎、腰背肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘；
5、与神经系统有关的非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、植物神经功能紊乱、骨质疏松症、失眠等；
6、癌症疼痛。
7、同时疼痛科还开展了无痛诊疗技术：无痛胃肠镜检查及治疗。无痛人工流产、无痛钳刮术、无痛宫腔镜检查及治疗。
8、分娩镇痛的应用：包括硬膜外置管带微量泵装置的具体操作和产妇分娩镇痛应用前适应症评估、产妇应用后的阵痛监测与评估，以及其并发症及副作用的预防、诊断和治疗等。
9、非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、植物神经功能紊乱等。
疼痛科有哪些治疗技术？
疼痛感觉和疼痛反应在不同的人或同一个人在不同环境、不同生理和心理状态下的表现必然存在差异，这就决定了诊疗手段的丰富多彩。因此，综合治疗是疼痛治疗的重要特征。疼痛治疗包括病因治疗和对症治疗两个方面。恶性肿瘤的疼痛无法进行病因治疗，也应采取对症治疗。后者包括药物性治疗、神经阻滞治疗、物理康复治疗、中医治疗和手术治疗。各类疼痛的治疗，药物治疗是最基本、最常用的方法，而神经阻滞则是重要手段。神经阻滞是通过在神经干、神经丛、神经根或交感神经节等处以药物或物理方法阻断神经传导功能以实现对疼痛的治疗和诊断目的。临床常见的多种急慢性疼痛均可通过以上综合治疗方法得到有效的减轻或消除。大量研究表明，有效的镇痛不仅可解除病人的恐惧心理和精神痛楚，防止高血压、心动过速、心律失常和心肌缺血，降低心肌梗塞的发生率，还可促进机体功能的恢复。
1、基本的药物治疗
镇痛药主要有：①对乙酰氨基酚：即扑热息痛，临床常用各种复合制剂如氨酚可待因、氨酚曲马多、氨酚羟考酮，丙帕他莫为其前体②非甾体类抗炎药：布洛分缓释胶囊（芬必得）、吲哚美辛栓剂（消炎痛栓）、双氯芬酸钠（戴酚、迪可乐克、扶他林）、氟比洛芬酯（凯纷）等。③阿片类药：可待因、吗啡、芬太尼、度冷丁、喷他唑辛、羟考酮、丁丙诺啡舌下片等。辅助药物主要有：抗焦虑抑郁药：黛力新、阿米替林、舍曲林等。抑制神经兴奋性的药物：卡马西平、加巴喷丁等。
2、微创介入疗法：
是在影像引导下应用穿刺技术到达病变部位后，注入药物或应用物理治疗仪器达到治疗目的的一种低创伤的方法，在一定程度上代替手术。
常用的微创介入治疗方法：
a、选择性神经阻滞，包括周围神经及神经节阻滞，脊神经与颅神经阻滞。
b、化学性溶盘疗法或者神经毁损。
c、射频疗法（RF）或射频消融术。治疗三叉神经痛、腰椎肩盘突出。
d、经皮臭氧注射椎间盘减压术。
e、等离子消融术（Coblation）。
f、椎间孔镜系统治疗颈腰间盘突出症及椎管狭窄。
g、脊髓神经电刺激及植入性鞘内药物输注系统。治疗癌痛、顽固性带状疱疹后遗神经痛及脊髓损伤性疼痛。
3、物理治疗：局部热敷、按摩、针灸、偏振光照射治疗等。具有消炎、镇痛、促进组织再生作用，可治疗局部无菌性炎症和损伤。
4、臭氧疗法：包括臭氧注射、臭氧大自血疗法、臭氧套袋疗法、臭氧水疗法、臭氧油疗法等，臭氧具有抗炎抗感染、止疼镇痛、改善组织供氧、调节机体免疫力的作用。可以治疗痛风、高脂血症、糖尿病、失眠、耳鸣、疲劳综合征等疾病。
5、心理治疗：运用心理学的原则与技巧，通过语言、表情、态度、姿势、行为及周围环境的作用，来影响并改变患者的认识、情绪及行为，从而达到改善其心理状态、行为方式及躯体症状的方法。
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联系高医生18534083
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预约就诊或
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4月19日（星期五），主讲人：医院针灸老年病科主任、主任医师、市级名中医任素芳。
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收听频点：FM94.9、AM首播时间：上午9:30—10:30重播时间：晚上21:00—22:00
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