北京治疗白癜风哪间医院疗效最好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/
患者女，52岁，因胸闷来我院就诊，行心电图检查如下：
上期解析根据梯形图，我们发现在这份心电图中，P-P间期是固定的，有的P波可以下传至心室，有的P波因交界性逸搏的干扰未能下传至心室。在附加导联中，我们可以看到P4、P5均下传至心室，且P-R间期逐渐延长，P6未能下传至心室，符合二度I型房室传导阻滞心电图特点，所以这份心电图的诊断是二度I型房室传导阻滞，交界性逸搏。一、二度I型房室传导阻滞亦称文氏型房室传导阻滞1.心电图特点：（1）P-R间期逐渐延长，直至出现一次P波后不继有QRS波（心室漏搏）为止。形成一个周期，这种周期周而复始出现称为文氏周期。（2）在心室漏搏后的第一个心搏的P-R间期最短，而第二个心搏的P-R间期延长最明显，即递增量最大。（3）含有心室漏搏的长心动周期（R-R），短于其前任何两个心动周期（R-R）长度之和。（4）在P-R间期进行性延长的变化中，R-R间期出现进行性缩短。（5）P波后的QRS波形态绝大多数是正常的，有极少数可呈束支阻滞图形。2.二度I型房室传导阻滞的部位：72％在房室结内，9％在希氏束，19％在希氏束分叉以下（束支及末梢纤维）二、交界性逸搏：房室交接性逸搏是在窦性心动过缓及不齐、窦性停搏、窦房阻滞、不完全性房室传导阻滞以及过早搏动后出现长的代偿间期情况下，房室交接区内自律起搏点起而代替窦性起搏点出现1～2次搏动。心电图特征：（1）在一个长心动周期后出现一个室上性窄QRS波，形态与窦性QRS心搏相同，少数情况下也可略异于窦性QRS波，此为交接区内偏心性传导或室内差异传导现象。（2）QRS波前或后可见相关的逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P’波倒置，aVR导联P’波直立），P’波在QRS波之前P-R间期0.12s，P’波在QRS波之后R-P0.20s，或埋在QRS波中不见逆行P’波。（3）房室交接性逸搏前也可能出现窦性P波（aVR导联P波倒置，I、Ⅱ导联P波直立），但P-R间期＜0.11s.说明P波与QRS波无关。此系房室交接性逸搏与窦性P波偶然相遇，窦性P波未能继续顺向下传，交接区逸搏也未能逆向上传，这是发生在房室交接区内的一种房室干扰现象。来源：吉大一院心电生理科点在看，让更多人看见。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇