消除白癜风 http://www.baidianfeng51.cn/m/
病毒感染最常见，以柯萨奇B组病毒、孤儿病毒和脊髓灰质炎病毒居多；细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫等感染也可引起心肌炎。病毒性心肌炎的发病机制包括病毒直接对心肌的损害和细胞免疫反应。典型病变是心肌间质增生、水肿和充血。
1、症状
发病前1～3周出现病毒感染前驱症状，如发热、乏力等“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状；心脏受累症状，如心悸、心前区疼痛、心源性休克及猝死等。
2、体征
可有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，房性或室性期前收缩及房室传导阻滞最多见；心衰病人可出现颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征；严重者出现心源性休克。
1、实验室检查白细胞增加、血沉增快、心肌酶增高。
2、病原学检查血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度明显增高，心内膜心肌活检有助于病原学诊断。
3、心电图常见ST-T段改变及各种心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。
4、胸部X线可见肺淤血、心脏正常或扩大、心胸比例增大。
5、超声心动图可提示心脏收缩功能的减退或舒张功能的异常。
目前尚无特效治疗方法，一般采取对症及支持疗法。
1、休息避免运动：合理休息以减少心肌耗氧量及心脏负荷。限制体力活动直至完全恢复，一般为起病后至少6个月。无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作，6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。
2、对症治疗：心力衰竭和心律失常者分别按抗心力衰竭和抗心律失常原则进行治疗。
3、抗病毒治疗：抗病毒是急性期治疗的关键，应尽早应用抗病毒药物，如利巴韦林和干扰素。
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