护士病情观察有多重要3个案例告诉你一个真

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护士要学会做病情观察的“哨兵”

在人本位整体护理开展的过程中,她们就像战斗中的侦察兵,不是主力部队,都可以发现敌情,防患于未然。她们也是病人的守护神,时刻守护着病人,及时发现问题。

  

护理案例1

患者:周XX,88岁,因脑梗死、冠心病、高血压入院治疗。入院几天后,护士刁珊年给患者量血压时,发现心率只有38次/分,立即汇报医生,管床医生张蕴韵立即建立特护单,复查心电图示Ⅰ°度房室传导阻滞,心率35次/分,告知大家注意患者的生命体征及病情变化。定时监测生命体征,加强交接班,避免患者一过性脑部缺血、跌倒致猝死、心源性休克、复查动态心电图。

护理案例2

患者:李XX,83岁,因脑梗后遗症、高血压入院治疗。护士床边交接班时,发现患者左髋关节处压疮周围红肿、热痛,立即汇报医生,建立了XXX评估标准和防范流程,采取了相应护理措施,立即予硫酸镁局部湿敷,告知其他人不要碰到伤口破皮处,避免了压疮的感染发生。管床医生刘文娣立即予硫酸镁20毫升红肿处湿敷,抗生素应用中,加强观察,加强局部换药,加强翻身。

护理案例3

患者:张XX,79岁,因脑梗死入院治疗。年3月27日下午17:30,护士床边交接班时,发现患者右侧膝盖红、肿、热痛,测体温37.5℃,考虑感染,立即汇报医生,加用抗生素。管床医生方枢人立即予静脉加用抗生素,监测患者的体温,多巡视,加强了交接班(对红、肿处班班交接),患者表示感谢,对护士的工作工作表示满意。

医生

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