临床上常常遇到这样一些病人，他们到门诊的时候跟医生说有心悸，胸闷，头晕，心跳缓慢，甚至发现脉搏有停跳的症状，动态心电图(DCG)查出来有次数，时间不等的长R-R间歇。以下即龚一萍教授对此的深刻研究。
什么是长R-R间歇？
常规心电图由于耗时短，往往难以捕捉到长R-R间歇。动态心电图是长程、动态地记录心电图的一种技术，在长R－R间期的检测方面有重要价值。打个比方来说正常人心率在60-次/分，在某个时刻出现长R-R间歇时心率严重低于60次或者更低，这可能引起全身脏器供血不足。常见于冠心病、高血压、慢阻肺、脑血管病、心肌病、糖尿病、心悸待查、头晕待查等，且老年患者所占比例较多。出现症状主要取决于心室停搏时间长短，频率及心室停搏时患者的体位、状态及脑血管情况有关。短暂的长R-R间歇可引起头晕、黑朦、晕厥，较长久的R-R间歇可能出现继发于缓慢性心律失常的室速、室颤，严重威胁生命。
为什么会出现长R-R间歇？1术后损伤如一位先天性心脏病患者CAVC术后，长R-R间歇达3.4s。2先天不足有的人素体虚弱，心气不足。3后天失养饮食不调，情志不舒，风寒不避，起居不慎等造成气血失畅，心失所养。
4年老体衰心肌衰老未予调养保护。
5治疗不当延误病情，导致损耗，从而致虚。
临床案例/07/19我的一位患者，于年7月19日来我处就诊。因近来常常出现心悸、胸闷，夜间心前区不适症状频繁发作，伴有明显的疲劳乏力感，甚至自觉脉搏停跳间断性的出现，医院做了24动态心电图（年07月05日），查出来是二度I型房室传导阻滞，总心率次，最快次/分，最慢31次/分，平均56次/分。其中R-R间歇2秒，次，最长R-R间歇2.53s。
患者不放心第二天又做了一次动态心电图，这次报告是二度Ⅱ型房室传导阻滞。
当地医生考虑患者房室传导阻滞，心跳缓慢，长R-R间歇频繁出现，不适症状明显，按当地医生建议安装起搏器。患者考虑心脏起搏器价格昂贵，对于身体来说又是异体物，想先通过中医治疗改善不适症状，遂来我处就诊。
我的治疗
上面所提患者，来我处就诊时临床表现为：面色不华，心悸，胸闷，乏力，大便时有偏烂，舌嫩苔薄边齿痕，脉缓。中医辨为心气虚证。
根据其临床表现以“补气养心，活血通脉”为治疗原则拟定中药方，患者服用两月以后，症状明显改善，复查动态心电图(年09月05日)：总心率次，最快次/分，最慢41次/分，平均63次/分，最长R-R间歇1.69s，R-R间歇2秒，0次。
结论：
1.窦性心律
2.ST-T未见明显异常改变。
总结
中医通过针对现代社会疾病的发作原因，从本溯源，对每一种情况进行辨证，根据患者体质对症治疗，采用温阳复脉、益气活血、燥湿化痰等方法。
运用中药效能提高窦性心律，抗心肌纤维化，增强心肌活力，增加心肌血液供应，从根本上治疗心律失常伴有的长R-R间歇，不失为治疗心脏疾病的有效方法。
多数适应症符合的患者，经过一段时间治疗以后，一方面窦性心率得到了提高，长R-R间歇缩短，甚至消失了；另一方面临床不适症状改善或消失，生活质量得到提高，避免了因为安装起搏器给患者造成的经济和心理负担。
但是在这里强调一点不是所有需要安装起搏器的疾病都可以使用中医药进行有效的调整，根据临床的不同情况，有时还是建议患者采用起搏器治疗。
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