提起拔牙大家共同想到的一个词就是:疼!随着医疗技术的进步,拔牙已经不是传统的拿着大钳子拔拿着大锤子凿的时代了~
现代口腔技术:
无痛微创抗感染无痛:美国MILESTONE口腔无痛麻醉仪改变了年来传统的针头注射方式,通过计算机控制局部麻醉传输系统,从而解决了麻药注射疼痛的关键问题。其超细针头,使注射进针几乎没有丝毫疼痛感。
微创:
采用微创拔牙新技术,实施局部麻醉后,利用牙根与牙槽之间的类关节样结构,使用一种特制的微创拔牙器械,应用微动力技术轻柔的拔除牙齿,取得了较好的效果,给患者带来福音。
抗感染:
采用瑞士“止泰”胶质银止血明胶海绵处理拔牙术后的牙槽窝。“止泰”由明胶海绵和均匀分布的胶质银制成,其巨大的表面积可以促使血小板聚集,加速止血,并在填塞伤口的同时稳定的血凝块,防止血凝块收缩引起的继发性出血;胶质银与水接触后能够持续释放银离子,强力、长效杀菌,避免伤口感染。
圣泰口腔,技术我有
了解拔牙的注意事项,有助于大家把握较好的拔牙时机,以免在准备拔牙之前被医生告知并不适合拔牙。
一
哪些情况不适合拔牙呢?
感冒如是呼吸道病毒感染引起的感冒,严重时会伴有发烧、鼻塞、咳嗽、咽部分泌物增加等症状。在此期间拔牙,可能引起伤口的感染,加重炎症反应,不利于拔牙创的愈合。因此最好在感冒症状缓解后再拔牙。
女性特殊生理时期女性特殊生理时期有三个:月经期、妊娠期和哺乳期。
月经期的女性凝血因子减少,可能出现代偿性出血,止血困难;另外经期女性免疫力降低,拔牙后感染的风险也会增加。
妊娠期拔牙,尤其在前3个月和后3个月,易引起流产或早产,如必须拔牙,则安排在怀孕第4~6月较为安全。
对于哺乳期和妊娠期女性来说,拔牙后使用的药物最好经过妇产科医生确认安全后再服用。
高血压对于高血压患者来说,手术的激惹必然造成血压的骤然升高,如术前血压较高,则不适合拔牙。如血压高于/mmHg,则应经控制后再拔牙。医生会根据患者的一般身体状况和血压情况进行评估,如患者有头痛头晕症状、血压在继往最高水平、近来血压波动较大,即使当日血压未达前述值也应暂缓拔牙。如为异常血压,最好在心电监控下拔牙。心脏病一般而言,心脏病患者如心功能尚好,为Ⅰ级或Ⅱ级,在镇痛完全,保证安静,不激动、恐惧或紧张的情况下可以耐受拔牙。
但以下情况应视为拔牙禁忌症或暂缓拔牙:1.有近期心肌梗死病史者;2.近期心绞痛;频繁发作;3.心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状;4.心脏病合并高血压,应先治疗其高血压后拔牙;5.有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合症(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。糖尿病糖尿病患者拔牙后发生感染的可能性高于正常人,且伤口愈合可能延迟,如需拔牙,空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下,未控制而严重的糖尿病患者,应暂缓拔牙。
甲状腺功能亢进拔牙的精神刺激及感染可能引起甲状腺危象,有危及生命的可能,所以应在甲状腺功能正常时进行,且麻药中不可加入肾上腺素,拔牙前、中、后应检测脉搏和血压,注意预防术后感染。
肾脏疾病各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病,应判定肾的损害程度。
血液病有造血系统疾病的患者,在需要拔牙前必须进行相关的血液检查。
长期服用抗凝药物服用小剂量阿司匹林的患者,如考虑停药风险比拔牙后出血的危害更大,拔牙前通常不停药,如需停药应在拔牙前3~5天开始。
拔牙作为一项外科手术,并不是说拔就能拔,其受患者的全身系统状况、口腔局部情况、精神心理状况、医生水平、设备药物条件等因素的综合影响。拔牙风险相对自身情况较高而又不得不拔牙的人群,应尽量控制系统疾病,避开特殊生理时期,并充分告知医生自己所患的疾病以及目前控制情况,以便医生确定在当前的情况下是否适宜进行手术,手术是否需要在一定监控条件下进行。
术后注意事项及饮食要求1.术后紧咬棉卷30分钟,方可吐出,棉卷置留时间不要超过1小时,以免引起感染;2.不要吸吮、触摸拔牙创口,拔牙后2小时后可进食,请选用温凉的软食或者流质食物,避免食物过硬或者过热,避免用患侧咀嚼。3.拔牙24小时内勿漱口和刷牙,避免干扰创口形成血凝块,影响创口愈合,24小时后可正常刷牙,但勿触碰拔牙创口;术后一周请避免剧烈运动。
术后异常无需过分担心1.拔牙后48小时内,唾液中仍有少量血丝属于正常现象。
2.拔牙术后1-3天,拔牙创口处邻近的牙齿可能略有酸胀,术后5天左右会逐渐消失。3.拔牙后若有明显出血、疼痛、肿胀、发烧、张口受限等应及时复诊。
术后处置1.若伤口有缝线,应于术后7-10天内复诊拆线。
2.若病情需要,请遵医嘱服用消炎药和止疼药。
3.拔牙后一月复诊,考虑修复因拔除而缺失的牙齿。
编辑
张宇新
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