不过当再次使用索非布韦(+利巴韦林)治疗46天后,心脏传导异常情况再次出现
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前不久,一则《丙肝药索非布韦对心脏有潜在的毒副作用》的新闻引起了医学界人士的广泛关注而引起小美关注的不是这则新闻,而是隐藏在这则新闻内容之下的潜在意义
生病就吃药,这是常识,但其中不乏陷阱由于患者自身的身体状况不同,加之药与药之间的互相交叉反应,一旦出现毒副作用,后果不堪设想更有一些患者,通过非正规途径购买仿制药,这简直是对自己生命的不负责任啊!
今年年初,40岁来自上海的1b型丙肝患者褚先生,向美家海外医疗申请出国看病购买丙肝新药的事宜美家海外医疗的医学顾问在与他的沟通中发现,由于褚先生之感冒房室传导阻滞前患有风湿性心脏病,慢性心功能不全等病症,所以褚先生长期服用地高辛
美家海外医疗:索非布韦+地高辛
自2014年1月2日至12月31日,在法国巴黎cochin医院的415名使用索非布韦+达卡他韦/西米普韦/利巴韦林治疗患者中,发生了3例严重心动过缓事件
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结合以上疑虑,褚先生决定首先向美家海外医疗申请国际远程视频会诊,让美国的专家对他的病症进行会诊,咨询是否可以使用丙肝新药不久之后,在美家的安排下,梅奥医学中心的专科医生团队对褚先生进行了会诊,结合他之前的病症,对他的地高辛服用方法进行了指导,并给了监测随访的建议(在服用harvoni的情况下每个月复查心电图和地高辛浓度,地高辛药网上房室传导阻滞物减量)
法国:服用索非布韦导致心动过缓
事件回顾:开始索非布韦治疗的10天内,患者2、3出现了症状性心动过缓,伴有晕厥发生患者1、2、3出现心动过缓的原因分别是:窦房结功能障碍、窦房结功能障碍、间歇性三度房室传导阻滞 患者1停止普萘洛尔治疗后窦房结功能障碍仍存在患者2停止索非布韦、西米普韦、胺碘酮治疗后,窦房结功能障碍问题得到解决
美家海外医疗温馨建议,购药需通过正规途径在出国选购国外新药时,需多放一颗心,提前获得医生的建议,有需要时可进行国际会诊,让专家结合您自身的情况给出最适合的治疗建议,这药才能吃的“安心”
接着对3名出现心律失常患者植入起搏器不过患者1在索非布韦治疗期间,仍有26%的时间是心房起搏心律停止索非布韦治疗3个月房室传导阻滞心电图pr后,心房起搏降低到4%
索非布韦是什么药?
索非布韦是丙型肝炎病毒(hcv)核苷酸类似物ns5b聚合酶抑制剂,是全球首个无需联合干扰素就能安全有效治疗某些类型丙肝的药物由于干扰素副作用明显,索非布韦的出现意味着极大地减轻了丙肝患者的痛苦,而且对1型和4型丙肝的临床治愈率达到90%,且有报到称该药物的严重不良反应率<5%
除了以上3起心动过缓事件外,2015年1月,索非布韦+达卡他韦治疗的1337名患者中发生了4例心动过缓,当时法国国家药品和健康产品安全机构发布了在线警告2015年3月,fda警告说:使用索非布韦+其他抗病毒药物联合胺碘酮治疗hcv过程中,可能会发生严重心动过缓
我们知道,地高辛过量的副作用会诱发室早或者房室传导阻滞,再加上丙肝新药harvon三度房室传导阻滞结婚i/索菲布韦的药物特性,很有可能造成严重的缓慢性心律失常而死亡
会诊结束之后,褚先生安心的去美国看病购买丙肝新药,并严格按照专家的建议监测心电图,也并未出现心律失常的症状
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