1
.诱发骨质疏松的病因不包括:
A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质
B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌
C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙
D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟
E.长期服用补充维生素的药物
2.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是:
A.命令性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.评论性幻听
3.一氧化碳中毒的患者口唇呈:
A.苍白无血色
B.血红色
C.樱桃红色
D.浅粉色
E.苍白但有血色
4.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法:
A.食管X线吞钡检查
B.食管测压检查
C.食管下段PH测定
D.食管镜+活检
E.食管脱落细胞涂片检查
5.毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口完全梗阻时的呕吐特点是:
A.呕吐胃内容物,不含胆汁
B.呕吐食物和胆汁
C.频繁呕吐,量少不含胆汁
D.呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食
E.呕吐物带臭味
6.患者女性,32岁。妊娠31周。少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是:
A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位
C.促进宫缩
D.任其自然
E.氧气吸入,给予止血剂
7.患者男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是:
A.静脉点滴异丙肾上腺素
B.注射阿托品
C.静脉点滴氢化可的松
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.安装永久性人工心脏起搏器
8.患儿,男,1岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病,护士正确的护理是:
A.多练走
B.多练站
C.多练坐
D.避免久站
E.用矫正器
9.患者男性,36岁,较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为:
A.静脉血栓形成
B.血栓性静脉炎
C.血栓闭塞性脉管炎
D.雷诺综合征
E.动静脉瘘
10.患者,孕妇,31岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3天,随后剧烈抽搐约1分钟逐渐清醒,即测血压26/16kpa(/mmHg),胎心次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是:
A.高血压危象
B.子痫
C.脑出血
D.癫痫
E.癔症
答案及解析1E
解析:骨质疏松症病人的病因及分类,原发性骨质疏松:随着年龄的增长必然发生的一组生理性退行病变;继发性骨质疏松:是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松;特发性骨质疏松:多伴有遗传家族史。多见于8~12岁的青少年或成人,女性多于男性,妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松也列入特发性骨质疏松。
2A
解析:在没有客观的说话声音存在下,患者听到有说话声命令他做某件事,如“不要服药”,“砸窗户”,“杀自己”等,这些命令往往无法违抗而必须执行,因而可产生危害社会及自身的行为。命令性幻听最常见于精神分裂症,也可见于情感性精神障碍。
3C
解析:一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。故此题选C。
4D
解析:食管癌确诊的方法是食管镜加活组织检查。
5A
解析:毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口完全梗阻时,病人表现为进食后上腹饱胀,呕吐。呕吐物为食物,不含胆汁。
答案及解析
6A
解析:根据孕31周有早产史,现阴道少量出血考虑先兆早产。故予以抑制宫缩,促进胎儿肺成熟。选择答案A。
7E
解析:三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室,三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状,症状包括疲倦,乏力头晕,晕厥心绞痛,心力衰竭等。如果合并室性心律失常,可以感到心悸不适;如果心室率过慢,会脑供血不足,可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐,称为阿斯综合征,可能会危及生命。应手术安装永久性人工心脏起搏器。术后可以维持正常生活及工作,需要每年定期监控起搏器。
8D
解析:患儿为维生素D缺乏性佝偻病,为预防骨骼畸形和骨折,应衣着柔软、宽松,床铺松软,避免早坐、久坐,以防脊柱后突畸形;避免早站、久站和早行走,以防下肢弯曲形成O型或X型腿。
9C
解析:血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,周期性发作。按肢体缺血程度分为三期:第一期(局部缺血期):患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。第二期(营养障碍期):症状加重,间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低,色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。第三期(坏死期):症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性。
10B
解析:子痫是指在子痫前期的基础上出现出抽搐发作,或者伴有昏迷,该患者是名孕妇且血压增高明显,同时出现抽搐,根据患者的症状应为子痫。
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