他山之石PCI术后,为何出现多次晕厥

星期三

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厘清治疗脉络,激发诊疗思维。

田颖

哈特瑞姆心脏医生集团联合创始人

医院心脏中心

点击收听《他山之石》期

概要

病例

一名50多岁的男性患者,3月前因不稳定心绞痛行冠脉造影并植入药物洗脱支架。术后除平时规律服用的阿司匹林和酒石酸美托洛尔外,加用替格瑞洛90mgbid抗血小板治疗。近期患者出现严重的劳力性呼吸困难,并有多次晕厥发作。

心电图监测记录到高度房室传导阻滞发作31次,心室停搏时间从3.0s到13.0s不等,白天和夜间均有发作。其中4次发作与晕厥前兆相关。

(1)该患者为何会出现高度房室传导阻滞并反复发作晕厥?

(2)如何诊断?下一步作何处理?

……详见PPT和语音

第期PPT

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