我国高血压患者数量庞大，有超过2亿高血压患者，约占全球高血压患者的1/5。近几十年高血压发病率已呈上升趋势。高血压的危害巨大，它具有隐蔽性，多数人早期没有症状，不易被察觉，已经成为危害我们健康的隐形杀手。我国每年约有万例脑卒中病人，而脑卒中的主要原因就是高血压。而合理使用高血压药能减少心脑血管疾病和其他并发症的发生率和死亡率。所以合理使用高血压药物就变得尤为重要。
常用的降压药物有以下几类：
1、利尿剂
利尿剂主要通过抑制肾小管对钠盐的重吸收，从而减少血容量而达到减压的目的。如氢氯噻嗪，呋塞米，吲达帕胺等。适用于大多数初始高血压和高血压患者的维持治疗。尤其适用于老年高血压，肥胖者以及难治性心力衰竭合并高血压患者。
它们最大的优点是价格便宜，降压作用缓慢而平稳，持续时间相对较长，缺点是易造成血钾降低，长期服用对血糖，血脂，血尿酸产生影响。妊娠高血压，高血压合并痛风者应忌用噻嗪类利尿剂，肾衰，高血钾患者应忌用抗醛固酮类利尿剂（如螺内酯，可使尿钾排泄减少，使血钾升高），其中吲达帕胺兼有钙离子拮抗作用，对血糖血脂无太大影响，但长期应用也可使血钾降低。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂主要通过减慢心率，降低心脏排出量，抑制肾素活性使外周阻力下降达到降压效果。如普萘洛尔，美托洛尔，比索洛尔等。
优点是降压起效快，降压作用强，不仅能降血压，还能减慢心率，降低心肌耗氧量，抗心率失常和防猝死。可用于各型高血压。缺点是可影响脂质代谢，可以增加胰岛素抵抗，老年人降压效果差，心衰，房室传导阻滞，病态窦房结综合征，哮喘，慢阻肺患者不宜用用此类降压药物。
3、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂通过降低心肌收缩力，扩张外周血管而发挥减压效果。常用的有硝苯地平，氨氯地平，非洛地平，拉西地平等。
优点是降压疗效好，作用较强，对老年高血压病人尤为适宜，可改善心，脑，肾的血流灌注，不影响血糖血脂代谢，病人耐受性好，高盐饮食不影响降压效果，尤其适用于高血压合并糖尿病，冠心病，和老年人高血压。缺点是容易引起心率增快，颜面潮红，下肢水肿，头痛等。心力衰竭，心动过速，房室传导阻滞患者不宜使用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过阻断血管紧张素转换酶而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生降压作用。常见的有卡托普利，依那普利，贝那普利等。
优点是降压作用良好，可供选择的品种较多，能逆转高血压早期的小血管病变，改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对肥胖，糖尿病以及心，肾靶器官受损的高血压患者有良好的降压效果。缺点是可引起刺激性咳嗽和血管性水肿。高血钾，妊娠期妇女，肾动脉狭窄患者不宜使用此类药物。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用于细胞膜上的血管紧张素Ⅱ受体，通过阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留，血管收缩，组织重构而发挥降压作用，常见的有厄贝沙坦，氯沙坦，缬沙坦，替米沙坦。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在适应症和禁忌症方面与血管紧张素转换酶抑制剂相同，不引起刺激性干咳和血管性水肿，持续治疗的依从性高，缺点是价格选对较贵。
6.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过阻断α受体，使血管扩张，血压下降，常见的有哌唑嗪，特拉哌嗪，乌拉地尔。
优点是没有明显的代谢不良反应，可用于糖尿病，周围血管病，哮喘，高脂血症的高血压治疗。在前述几种药物应用仍不能满意控制血压的患者，可考虑联用α受体阻滞剂。α受体阻滞剂通常不作为治疗高血压的一线药物。
7、复方降压药
通过同时联合几种较小剂量的降压药物而发挥降压作用，常见的有复方卡托普利，降压0号，复方利血平，珍菊降压片等。
优点是复方制剂通过较小剂量就能产生良好的降压效果，不良反应相对较少，且价格便宜，服用方便，缺点是组方固定，不能减少或增加其中某种药物的剂量。医生或病人使用复方制剂降压药时，一定要清楚该种药物的有效成分和含量。
高血压患者一般需要长期服药，在使用降压药物时要遵守医嘱，定期复查血压，定期复诊，患者自己掌握的医药知识毕竟有限，通过复诊，医生能根据具体情况制定合理的治疗方案，以避免不良反应的发生。
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