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您对心电图的掌握程度如何呢？e-路康大夫来考考你，敢迎接挑战吗？
患者女，90岁，因臀部摔伤住院，近几个月气短，头晕，上图为患者的术前心电图，该心电图提示什么？应该如何处理？
答案与讨论
心电图特点
二度（2：1）房室阻滞
可下传的搏动中PR间期延长（ms）
心室率约40次/分
QRS和T波形态正常
临床解释
虽然心室率缓慢时存在完全性房室阻滞的可能性比较大，但PR间期恒定（虽然延长）提示这实际上是二度房室阻滞。未下传的P波很难识别，但胸前导联形态异常的T波提示其中有P波隐藏。二度房室阻滞时QRS波不宽，T波形态正常。
评注
因为该妇女的头晕和气短已经持续了一段时间，而且病史和心电图都无心肌梗死的迹象，所以传导异常并非新近出现，患者需要植入永久性人工心脏起搏器。患者急需进行臀部手术，问题是手术是否应该在临时起搏器的保护下进行，实际上立即植入永久性人工心脏起搏器更有利于节约经费。
诊断
二度(2:1)房室阻滞
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