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门诊经常有一些年轻的病人会问：我最近经常心慌，心电图发现早搏，医生说这是心肌炎后遗症，这到底是咋回事？
01什么是心肌炎后遗症？
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心肌炎大家都听说过，心肌炎尤其是病毒性心肌炎是青少年的常见心血管病。
大多数急性心肌炎经过正规治疗，充分休息后都会完全康复。但有些年轻人得了心肌炎后，或是心脏症状不明显，或是仗着自己年轻、身体好，没有好好休息，及时得到治疗，从而留下后遗症。
此外，还有一些心肌炎的病理类型容易留下心肌炎后遗症。
02怎么判断是心肌炎后遗症?
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1.有明确急性心肌炎病史，再次出现心肌炎发病时症状：如果有明确的心肌炎诊断和治疗记录，大多在发热感冒后或者劳累后再次出现与原来发病胸闷、心悸，心电图记录到早搏、房室传导阻滞等症状，严重者甚至出现呼吸困难、下肢水肿、心力衰竭等表现。
2.没有明显心肌炎病史，经常出现心肌炎症状：大部分心肌炎后遗症属于这种类型，可能因为第一次得心肌炎心脏症状不明显，或者因为时间久远而忘记。
医生一般通过反复感冒或劳累后心悸、胸闷症状和早搏、房室传导阻滞等表现初步判断，也可以通过心电图、核素心肌显像、心脏核磁共振检查等技术进一步判断。
03如何预防心肌炎后遗症？
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1.要预防感染：心肌炎大多由病毒感染引起，因此，防止病毒的侵入十分重要。
预防方式包括：注意增减衣物避免受凉；加强锻炼以增强体质；注意卫生，勤洗手，避免进食不卫生的食物；膳食营养要均衡，注意补充蛋白质与维生素；注意休息，太过疲劳易引起免疫力下降；在流感流行时应当做好个人防护（如戴口罩）。
2.感冒后一定注意休息：一方面充足休息可以提高免疫力，避免病毒累及心肌；另一方面，避免劳累、注意休息、多喝水还可以减少心肌炎症损伤加重。因此，休息是预防心肌炎后遗症发生的最简单有效方法。
3.感冒后有胸闷、心悸症状要及时就诊：心肌炎的最常见的症状就是胸闷、心悸，早期正确的治疗可以减少心肌损害程度，加快心肌炎愈合。
4.心肌炎后一定要充分休息：得了心肌炎，虽然度过了急性期，心脏症状消失，但心肌的损伤常常是永久性的，需要数周时间愈合，因此恢复期要减少运动量。避免剧烈运动，千万要注意劳逸结合，工作要适度，不要熬夜，压力太大或过度劳累会导致心脏症状的加重。
04心肌炎后遗症要紧吗？
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很多人一听到“后遗症”，就会陷入焦虑、失眠之中，其实大可不必，因为绝多数心肌炎后遗症表现早搏之类的症状，并没什么生命危险。
心肌炎后发生早搏，如果没有引起不适或影响生活，无需用药，保持心情愉快，平时注意休息，避免剧烈运动即可。
如果心律失常影响正常工作生活，可以给予针对性治疗，适当服用抗心律失常药，严重心动过缓者可以考虑置入起搏器。
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