附院故事岁老人心脏骤停医护

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附院故事

我校拥有21所临床医学院(含19医院),各医院实力雄厚、特色鲜明。“附院故事”专栏带大家走近首医附院,讲述医护人员的感人故事。

“配异丙肾上腺素溶液静脉泵入!可拉明、洛贝林各一支静脉推注!”在首都医科医院医疗保健中心内科病区,一连串精准而果断的医嘱指令打破了原本的寂静。在场的所有医护都迅速行动起来,一场与死神的赛跑开始了......

高龄患者突发心脏骤停

寒露时节,一场秋雨后的北京又多了几分凉意。傍晚17:30时许,医院医疗保健中心内科岁高龄的住院患者张德胜(化名)由护工推着轮椅从楼下花园返回病房。住院期间,每天的这个时候,医院护工的陪伴下,坐着轮椅在院内花园遛弯。走进电梯,护工发现张老突然变得安静,对话也没有回应。意识到张老突发意识丧失,护工出电梯后马上大声呼喊护士。听到喊声,几位护士第一时间赶来查看,并迅速将张老推回病房:呼叫医生、连接心电监护、吸氧、开放气道吸痰......每个步骤都急速而有序地进行着。

王欢大夫迅速判断了张老目前的状态:呼之不应,双侧瞳孔散大,呼吸浅慢,心电示波为高度房室传导阻滞伴窦性停搏,也就是我们常说的心跳骤停!

此刻,时间就是生命,更何况是一位岁高龄的患者!

权衡利弊精准施救

在精准推送了异丙肾上腺素、可拉明等药物后,张老的呼吸逐渐趋于正常,意识也渐渐恢复,但心电显示张老仍在间断性地出现心跳骤停,即便心脏跳动时,频率也异常缓慢,伴随而来的脑缺血,还让张老的身体出现了抽搐的症状。在查看病历时,医生看到家属签字单上“放弃有创抢救”几个字赫然纸上。的确,老人已经如此高龄,高强度的有创抢救可能效果并不理想,也会给患者带来巨大痛苦,但是如果不做进一步抢救,张老的状况维持不了多久,又令人惋惜。面对生与死的天平,心急如焚的章岱大夫立即与张老的家属进行了沟通,并在取得家属的口头同意后对他实施了比较缓和的间断胸外按压,竭尽全力为张老增加了生的砝码。当晚,张老的情况稍有好转,安全转入医疗保健中心CCU(心脏监护室)进行加强监护治疗。

即使是正在进行积极的药物维持治疗,值班的全体医生、护士一刻也不敢懈怠,彻夜密切

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