移植过程(包括麻醉)、导线放置的顺序和lv导线放置标准以及除颤检查
和既往报告的一样,欧洲esc大会上发布的心脏再同步化治疗心力衰竭专家共识声明:植入和随访建议及管理要求ⅰ级指征的lvef大西洋两岸的文件都覆盖了如下内容:
这份新文件来自美国心脏病学会(acc)、美国心脏协会(aha)和心律学会(hrs),美国心力衰竭学会(hfsa)在2月发表了 关于心脏再同步治疗指南的更新,欧洲心脏病学会(esc)在5月也发布了急慢性心力衰竭的诊断与治疗指南
对于lvef
出院前对急性并发症和装置程序编制的管理
《心律失常的设备治疗指南》补充了来自hrs和欧洲心律协会(ehra)的新共识声明《心脏再同步化治疗心力衰竭专家共识声明》,该声明在上个月的二度房室传导阻滞伴房颤欧洲心脏病学会(esc)2012年会议上正式发布,并且为植入crt装置之前、期间和之后的患者管理提供了蓝图
评估crt反应和无反应者的管理;对房颤患者的建议;有或无房颤能力的crt;费用-效益和生命末期的问题
ⅱ级建议(“可能有用”)纳入有lbbb但qrs间期为120~149 ms的nyha2、3或(非卧床)4级患者;如果没有lbbb,qrs间期必须>150 ms
美国accf/aha/hrs联合发布了一份心脏再同步治疗(crt)心律失常的设备治疗指南,该指南重新定义了ⅰ级指征:纳入nyha功能2级患者,但要求qrs持续时间比以前长,并且存在左束支传导阻滞(lbbb)lbbb也是这次美国指南关注的更新中新指征的核心
该文件已发布在hrs2度2房室传导阻滞和ehra的官方杂志,是由hrs和ehra与aha、hfsa、美国超声心动学会以及esc支持的欧洲超声心动协会和心力衰竭协会共同制定的
ⅰ级建议(“适用”)扩展至有lbbb且qrs间期>150 ms的nyha2、3或(非卧床)4级患者
移植前管理,包括药物治疗—特别是抗生素和抗血栓药—据daubert介绍,对此既往一直没有共识
随访管理,重点是管理患者的心力衰竭,并且包括使用远程监测和血流动力学监测;新闻发布会“强调心力衰竭专家和电生理学家之间需要密切合作
ⅱb级建议(“可考虑”)适用于缺血性心力衰竭且lvef150 ms
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