导读
近日，郑州市七院心血管内科十病区张申伟教授团队成功为一名高度房室传导阻滞患者实施无导线起搏器植入术，该手术在我院的首次开展，标志着我院起搏治疗进入了“无导线微创时代”。
心动过缓是常见的心律失常。成人正常静息状态下的心率在60～次/分之间，当心跳过慢时，会引发一系列症状，例如头晕，乏力，晕厥，严重的可导致死亡。当患者心动过缓不能逆转时，心脏起搏治疗是目前国际公认治疗心动过缓的唯一有效治疗方法。传统的起搏器一般需通过锁骨下静脉植入2根或1根电极导线，电极导线需连接埋藏在皮下的脉冲发生器。
（左图为传统心脏起搏器，右图为创新的Micra无导线心脏起搏器）
患者于女士因为晕厥、黑朦入院，24小时动态心电图提示高度房室传导阻滞伴长RR间期，诊断高度房室传导阻滞，需要进行心脏起搏治疗。考虑患者较年轻，且于女士的生活态度积极，兴趣爱好广泛，尤其爱好户外运动，传统导线起搏器对她的活动会有部分限制，同时患者表示皮下埋藏式起搏器不够美观，结合患者具体情况和诉求，我院心内科十病区张申伟主任在与患者及家属充分沟通后，制定了缜密的手术方案，决定为其植入无导线起搏器。
（胶囊大小，无形之间使患者心跳如常）
无导线起搏器仅有“维生素”胶囊大小，重量约为2g，是目前世界上体积最小的心脏起搏器。这种起搏器不用植入心内膜导线，也不用在胸前皮下制作囊袋放置起搏器，减少了创伤与感染风险。患者在植入后甚至感受不到起搏器的存在，因此大大提高了患者体验，改善了生活质量。该起搏器同时具有抗核磁功能，能满足患者特殊情况下的磁共振检查。
张申伟主任带领梁善福医师、程帅医师等团队成员密切配合，顺利完成手术。患者采取局部麻醉，术中经股静脉穿刺，放置穿刺鞘管，沿穿刺鞘管送入无导线起搏递送系统，DSA引导下调整递送系统位置及释放无导线起搏器，程控仪测试参数良好，撤回递送系统及穿刺鞘管，手术一气呵成，用时仅30分钟，患者术后8小时即下地活动，2天后顺利出院。
据张申伟博士介绍：该款无导线起搏器是全球创新的起搏新疗法，优势在于:
1、体积比传统心脏起搏器缩小了93%，经股静脉微创植入患者心脏内，避免手术中穿刺锁骨下静脉导致的相关并发症，如气胸等;
2、无导线设计，大大降低了传统心脏起博器的囊袋和电极导线引发的相关并发症；
3、不需要囊袋，患者皮肤表面无切口及伤疤，患者美观度及舒适度大大提升;
4、兼容全身的1.5T及3.0T核磁共振扫描，让植入了Micra心脏起博器的患者能够有更多诊疗机会。
此项技术在我院开展，标志着郑州市七院在心律失常起搏治疗方面进入了“无导线微创时代”，具有里程碑的意义。更多心律失常患者可在我院享受这项心脏起搏领域变革性的新技术带来的益处。
