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8月8日，来自甘肃的患者谢女士出院之际，丈夫张先生医院心内科送上一面锦旗和一封感谢信，表达他们对该院医护人员高尚医德的崇敬和感激之情。
7月13日，家住甘肃省文县的谢女士突发晕厥，家人将医院救治。检查过程中，谢女士又连续发生11次晕厥，医院紧急将其送往广元抢救。
甘肃患者连续晕厥11次
紧急转医到广元来抢救
据张先生回忆，当天中午，妻子谢女士吃过午饭正在客厅休息，突然出现晕厥，失去了意识。约1分钟后，妻子才逐渐清醒，但相同的症状很快再次发生，家人赶紧将其送往医院。
医院检查后怀疑是高度房室传导阻滞。检查过程中，谢女士更是连续11次发生晕厥，需要紧急植入心脏起搏器维持心跳。“我们这里无法安装起搏器，医院……”当地医生告知家属患者病情危急，必须立即转院，争取救治时间。随即，医生医院的急诊电话。
当晚9时30分左右，经过三个半小时奔波，患医院。急诊科立即开放绿色通道，紧急检查后，诊断患者为三度房室传导阻滞，心内科及时对患者安装了临时起搏器。临时起搏器是紧急或过渡性的短期治疗，一般放置于体外。通常情况下，临时起搏器在体内留置不超过两周，否则将会出现感染。要解决谢女士三度房室传导阻滞，则需要在体内安装永久性心脏起搏器。
导致三度房室传导阻滞的原因很多，比如患有病毒性心肌炎、冠状动脉粥样硬化心脏病等疾病，或者是先天发育异常、药物中毒等。然而，心内科专家对谢女士进行病因分析时，却没有发现与之相关的诱因。
病因疑似遭毒虫叮咬
罪魁祸首或是“恙虫”
7月14日，心内科组织专家进行疑难病会诊。会诊中，心内科医学博士严治涛、主任医师倪水清等对患者进行查体。严治涛发现患者下肢红肿厉害，小腿至大腿部有几个疑似虫子咬伤的圆形痕迹。
会不会是虫子咬伤的毒素侵犯心脏所致？严治涛立即详细询问病史，了解其家庭居住环境，近期是否到野外遭遇过毒虫咬伤，同时吩咐患者的主管医生、副主任医师邹兰及住院医师侯玉林查阅文献，医院感染科专家参与会诊。
经查阅大量文献得知，有一种叫恙虫的毒虫咬伤人体后可致患者出现三度房室传导阻滞。心内科立即把恙虫的图片打印出来让患者及家属进行辨认，然而谢女士和家人都表示并没有见过图片上的虫子。
谢女士回忆说，她的母亲生活在农村，房屋周围树木葱茏。9天前，她曾回乡下娘家居住，无意中发现自己右腿被虫子咬伤，但没有在意。2天后，伤口出现红肿，尤其踝关节处伤口还出现了脓肿，有些好奇的谢女士就用自己的指甲刺破了脓肿物……
“虽然我们也无法找到确切的致病因素，但有一点是肯定的，目前不能排除患者的病因与毒虫咬伤存在密切的联系！”严治涛表示，现在给病人安装了临时起搏器，后续还将利用14天的窗口期对患者病情进行观察。
及时调整诊疗方案
一周后患者病情好转
“目前病人已经度过了危险期，我们就要给病人一个窗口期……”严治涛说，毒虫毒素在人体内的代谢期为14天至20天左右，如果是毒虫咬伤所致，那么病人的自主心跳就会随毒素的代谢逐渐恢复。永久性心脏起搏器一旦安装后，患者必须终生携带。
然而，谢女士今年才59岁，永久性心脏起搏器每10年需要更换一次电源，安装、更换一次都要花费数万元的费用，且对生活也有很多不便。但是，如果这期间谢女士的自主心跳能恢复，那就没有必要安装永久性心脏起搏器。按照严治涛的指导意见，心内科为病人调整了诊疗方案。
7月16日，奇迹发生了，谢女士的心脏开始间断出现自主传导。7月20日，她心脏的传导系统完全恢复。当得知不用安装永久性起搏器的消息时，谢女士和丈夫都忍不住流下了激动的泪水。
恙虫（网络资料图片）
科普链接
恙(yàng)虫，又称恙螨、沙虱，能传染恙虫病。此病首先由我国晋朝科学家葛洪（公元年）发现并记载。在动物分类上，恙螨属节肢动物门蜘蛛纲。全世界已知的恙螨有多种，中国有记载的有余种。
恙虫病的首发症状是高热，易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗。而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽，焦痂（或溃疡）难以发现，加上患者病史诉说不清时，容易被误诊。
因此，广大市民如果在野外活动后出现长时间高热不退，且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂，要警惕是否患上恙虫病，应及早就医。
陶伟看广元新闻记者任茂心文/图
编辑：张静校对：李舒婷审核：李凌
编审：程朱荣
