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心电图图谱1
患者女，63岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图。
结论：
窦性心动过速
阵发性心房颤动
ST-T改变
分析：
如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，且P-P间期小于三大格即心率大于次/分钟，由此判定其为窦性心动过速；各导联从第8个QRS波群开始，P波消失，取而代之以f波，R-R间期绝对不齐，由此判定其为阵发性心房颤动；ST段：I导联近水平型下移0.05-0.mv；T波：在V4-V6呈低平，由此判定其为ST-T改变。
心电图图谱2
患者女，72岁，图为其正常体检心电图
结论：
心房颤动
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以大小不等，频率不一的f波，R-R间期绝对不齐，由此可知其为心房颤动。
心电图图谱3
患者女，68岁，老人年体检，有房颤史
结论：
心房颤动
非特异性ST-T改变
分析：
如图所示，各导联未见明显的窦性P，代之以大小、形态各异且不规律的“f”波，RR间期不齐，部分QRS波形态与正常略异，出现在长-短间期之后，考虑为室内差异性传导。ST段：II、III、AVF、V4-V6导联近水平下移0.05-0.s；虽有“f”波干扰着T波，但总体观可见T波较低平。
心电图图谱4
患者男，75岁，因胸闷心悸来院，图为心电图
结论：
心房颤动
ST-T异常
分析：
如图所示，P波在各个导联均消失，出现大小不等形态各异的f波，频率为次/分，心室率绝对不齐，由此判定其为心房颤动；心电轴约-25度（小于-30度，暂不考虑左前分支阻滞），ST段在V4-V6下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6导联呈低平或倒置，由此判定其为ST-T异常。
心电图图谱5
患者女，83岁，因胸闷心悸来院，图为其心电图
结论：
心房颤动
ST-T异常
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，R-R间期绝对不齐，由此判定其为心房颤动；ST段在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6呈低平，由此判定其为ST-T异常。
心电图图谱6
患者男，55岁，因剧烈胸痛来就诊，有心房颤动病史
结论：
心房颤动
三度房室传导阻滞
非阵发性室性心动过速
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，结合病史，由此判断患者为心房颤动；QRS波群频率整齐，由此判定其发生了三度房室传导阻滞，R-R间期匀齐且QRS波群形态宽大畸形，且频率较快，由此判定其发生了非阵发性室性心动过速；ST段在Ⅰ、avL下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6呈倒置，由此判断其为ST-T异常，且ST段在avR导联呈明显上抬，由此判断其很可能发生了冠状动脉左主干闭塞，需要立刻处理。
心电图图谱7
患者男，76岁，因胸闷心悸来院，图为其心电图
结论：
心房颤动
三度房室传导阻滞
交界性逸博心律
ST段异常
U波异常
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，但R-R间期匀齐且频率缓慢，由此判定患者发生了三度房室传导阻滞，心室激动来自交界区的逸博；ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6下移大于0.05mV，由此判定其为ST段异常；V3-V6导联T波后出现U波，且幅度大于同导联T波的1/2，由此判定其为U波异常。
心电图图谱8
患者男，55岁，因剧烈胸痛来就诊，有心房颤动病史
结论：
心房颤动
三度房室传导阻滞
加速房室交界性逸搏心律
ST-T异常
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，结合病史，由此判断患者为心房颤动；QRS波群频率整齐，由此判定其发生了三度房室传导阻滞，R-R间期匀齐且QRS波群形态宽大畸形，且频率较快，时限大于0.12S，v1导联呈rSR型，考虑为加速房室交界性逸搏心律伴右束支传导阻滞；ST段在Ⅰ、avL下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6呈倒置，由此判断其为ST-T异常，且ST段在avR导联呈明显上抬，由此判断其很可能发生了冠状动脉左主干闭塞，需要立刻处理。
心电图图谱9
患者男，73岁，因突发心动过缓就诊，有心房颤动病史
结论：
心房颤动伴三度房室传导阻滞
交界性逸搏心律
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，R-R频率缓慢并且整齐，由此可知其发生了心房颤动伴三度房室传导阻滞，f波无法下传至心室，QRS波群形态正常，由此可知心室心律为交界性逸搏心律。
心电图图谱10
患者男，73岁，有心房颤动病史
结论：
心房颤动
三度房室传导阻滞
交界性逸博心律
R/S1（V5导联）
ST-T异常
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以不规则的f波，R-R频率缓慢且整齐，由此判定其为心房颤动伴三度房室传导阻滞；QRS波群形态正常，由此判定其为交界性逸博心律；ST段在V4-V6下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平，由此判定其为T波异常；由图可知V5R/S1。
心电图图谱11
患者男，89岁，有房颤病史，图为其心电图
结论：
心房颤动伴三度房室传导阻滞
交界性逸搏心律伴.完全性右束支传导阻滞
ST-T异常
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，R-R频率整齐约为58次/分钟，形态呈完全性右束支传导阻滞形态，由病史可知患者曾有心房颤动伴完全性右束支传导阻滞病史，由此判定其为心房颤动伴三度房室传导阻滞，心室心律为交界性逸搏心律且伴有完全性有数支传导阻滞；ST段在V4-V6下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平或倒置，由此判定其为ST-T异常。
心电图图谱12
患者男，76岁，曾经有房颤病史，图为其心电图
结论：
心房颤动
三度房室传导阻滞
交界性逸博心律
ST段异常（洋地黄中毒）
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，由于发生了三度房室传导阻滞，因此房颤波无法下传至心室，因此心室心律为交界区发出的交界区逸博心律，缓慢而整齐，ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6下移大于0.05mv，形态呈呈鱼钩样下移，考虑病人有房颤病史，因此患者很有可能是因为洋地黄中毒从而导致以上症状。
心电图图谱13
患者男，55岁，图为其体检心电图
结论：
心房颤动
偶见长RR间期
分析：
如图所示，患者P波在各个导联均消失，出现大小不等形态各异的f波，频率为次/分，心室率绝对不齐，由此判定其为心房颤动。图中底部II导联中间有一小段长RR间期，时限为1.4S，这份图只出现1次，无长II导联等1分钟记录，没法分辨是房室干扰性脱节还是房室阻滞，下诊断时，可考虑使用描述性诊断名称：如偶见长RR间期。
心电图图谱14
患者男，68岁，因腹部疼痛就诊，图为其心电图
结论：
心房颤动
左心室高电压
分析：
如图所示，患者所有导联P波消失，取而代之以f波，且心室率绝对不齐，由此可知患者为心房颤动；且患者RV5大于2.5mV（即5大格），由此可知其为左心室高电压。
心电图图谱15
患者男，74岁，因胸闷心悸来院，图为其心电图
结论：
心房颤动
左心室高电压
ST段异常
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以大小不等，频率不一的f波，R-R间期绝对不齐，由此判定其为心房颤动；RV52.5mV，由此判定其为左心室高电压；ST段在Ⅰ、avL、V4-V6下移大于0.05mV，由此判定其为ST段异常。
心电图图谱16
患者男，82岁，因长期心衰房颤服用洋地黄，图为其心电图
结论：
心房颤动
室性早搏
ST-T异常（呈洋地黄中毒）
完全性右束支传导阻滞
肢体导联QRS低电压
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，频率大于次/分钟，且R-R间期绝对不等，由此判定其为心房颤动；各导联第2、4个QRS波群提前发生，形态宽大畸形，其后代偿完全，由此判定其为室性早搏，V4-V6导联ST段呈鱼钩样下移，T波呈倒置，又根据患者正在服用·洋地黄制剂，且频发室性早搏，由此判断患者很可能发生了洋地黄中毒引起ST-T改变；QRS波群时限≥0.12s，并且V1导联呈rsR‘形态，由此判定其为完全性右束支传导阻滞；肢体导联各导联电压均小于0.5mV，由此判定其为肢体导联QRS低电压。
心电图图谱17
患者女，67岁，图为其手术前心电图
结论：
心房颤动伴心室率过速
左心室高电压
ST-T异常
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，且心室率大于次/分钟，由此判定其为心房颤动伴心室率过速；RV52.5mV，由此判定其为左心室高电压；ST段在Ⅰ、avL、V4-V6下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、avL、V4-V6呈倒置，由此判定其为ST-T异常。
心电图图谱18
患者男，69岁，图为其入院心电图，曾有预激综合征病史
结论：
心房颤动伴心室率过速
间歇性W-P-W综合症
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，R-R间期绝对不齐且频率大于次/分钟，由此判定其为心房颤动伴心室率过速；各导联部分QRS波群宽大畸形且起始有预激波（delta波），结合患者病史，由此判定其为间歇性W-P-W综合症。
心电图图谱19
患者男，63岁，医院就诊，图为其心电图
结论：
心房颤动伴心室率过速
完全性右束支传导阻滞
分析：
如图所示，P波在各个导联均消失，取而代之以大小不等形态各异的f波，频率约为次/分，心室率绝对不齐，且平均心室率大于次/分钟，由此判定其为心房颤动伴心室率过速；QRS波群时限≥0.12s，并且V1导联呈rsR‘形态，由此判定其为完全性右束支传导阻滞。
心电图图谱20
患者男，86岁，图为其入院心电图
结论：
心房颤动伴快心室率
完全性右束支传导阻滞
左后分支传导阻滞
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，R-R间期绝对不齐且平均心室率大于次/分钟，由此判定其为心房颤动伴心室率过速；V1导联呈rsr\\\型且时限大于0.12s，Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型且RⅢRⅡ；Ⅰ、avL导联呈rS型且SavLSⅠ，由此判定其为完全性右束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞（左后分支阻滞只要是排他性诊断，排除预激、右室心梗、右室大、右位心及导联错接等）。
心电图图谱21
患者不详，有扩心病病史
结论：
快速性心房颤动
B型预激综合征
ST-T异常改变
分析：
如图如示，快速不均齐的宽QRS波，心率约为次/分，其前后未见明显的窦性P波或房性P`波，时限0.13s。有3种室上性节律是不规则的不规整。分别是：1、窦性心律失常，P波只有一种形态且有稳定的PR间期；2、多源性房性节律（心率小于次/分）或多源性房性心动过速（心率大于次/分），存在3种的P波形态和PR间期，P波没有明显的主导形态；3、没有P波规律出现的房颤。在这份心电图中，看不到明显的窦性P波或房性P`波。但是从V1导联可以看到快速不规则的房颤“f”波，因此这是个房颤律。再者，观察各导联的QRS波起始端，有切迹顿挫样改变，为“δ”波。宽QRS波乃房颤通过旁路传导激动心室产生。II、III、AVF导联呈QS型（预激心电图下壁出现Q波，配合“δ”波的方向，常用于定位旁路的位置，诊断暂不考虑异常Q波）。ST-T异常改变。
心电图图谱22
患者女，60岁，因长期胸闷心慌就诊，图为其心电图。
结论：
心房颤动伴心室率过速
ST-T异常
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，R-R间期绝对不齐，且心室率大于次/分钟，由此可知其为心房颤动伴心室率过速；ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6下移大于0.05mV，T波在Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-V6呈低平或倒置，由此可知其为ST-T异常。
心电图图谱23
患者男，73岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图
结论：
心房颤动
不完全性左束支传导阻滞
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以大小不等，频率不齐的f波，R-R间期绝对不齐，由此判定其为心房颤动；QRS波群时间0.12秒，V1V2呈rS型（r波极小且S波明显加深增宽）；Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽，顶峰粗钝或有切迹，ST-T伴有继发性改变，由此判定其为完全性左束支传导阻滞。
心电图图谱24
患者男，90岁，因胸闷心悸来院，图为其心电图
结论：
心房颤动伴心室率过缓
左心室高电压
ST-T异常
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以f波，R-R间期绝对不齐，且平均心室率小于60次/分钟，由此判定其为心房颤动伴心室率过缓；RV52.5mV,由此判定其为左心室高电压；ST段在V4-V6下移大于0.05mV，T波在肢体导联呈低平，在V4-V6呈倒置，由此判定其为ST-T异常。
心电图图谱25
患者男，72岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图
结论：
心房颤动伴心室率过缓
肢体导联QRS低电压
T波异常
U波异常
分析：
如图所示，各导联P波消失，取而代之以不规则f波，R-R间期绝对不齐且平均心室率小于60次/分钟，由此判定其为心房颤动伴心室率过缓；T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平，由此判定其为T波异常；V2-V5导联T波后出现U波，幅度大于同导联T波1/2，由此判定其为U波异常；肢体导联QRS波群幅度小于0.5mV，由此判定其为肢体导联QRS低电压。
心电图图谱26
患者女，61岁，图为其入院常规心电图检查
结论：
窦性心律
阵发性心房颤动
左心室高电压
不完全性右束支阻滞
T波异常
分析：
如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；部分P波消失，取而代之以f波，且相应的R-R间期绝对不齐，由此判定其为阵发性心房颤动；RV52.5mV，由此判定其为左心室高电压，V1导联呈rSr`，为不完全性束支阻滞图形；T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6呈低平，由此判定其为T波异常。
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