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心电图图谱1
患者女,78岁,医院就诊
结论:
窦性心动过缓
房性早搏
V1R/S1
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,且P-P间期大于5大格即心律小于60次/分钟,由此判定其为窦性心动过缓;各导联第3个P波提前发生,形态与正常P波不同,其后继以形态正常的QRS波群,且代偿不完全,由此判定其为房性早搏;由图可知V1R/S1。
心电图图谱2
患者男,67岁,因胸闷心悸来院,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏
完全性左束支传导阻滞
分析:
如图所示,P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第3个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后继以相同形态的QRS波群,且代偿不完全,由此可知其为房性早搏;QRS波群时间≥0.12秒,V1V2呈rS型(r波极小且S波明显加深增宽),Ⅰ、avL、V5、V6导联R波增宽,顶峰粗钝或有切迹,且ST-T有继发性改变,由此判定其为完全性左束支传导阻滞。
心电图图谱3
患者女,83岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心动过缓
房性早搏
U波异常
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,且心率小于60次/分钟,由此判定其为窦性心动过缓;各导联第2个P波提前发生,形态与其余P波不同,其后继以形态正常的QRS波群,且代偿不完全,由此判定其为房性早搏;V2-V5导联T波后出现U波且幅度大于同导联T波1/2,由此判定其为U波异常。
心电图图谱4
患者女,69岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图。
结论:
窦性心动过缓伴不齐
房性早搏
左心室高电压
T波异常
分析:
分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,且P-P间期大于5大格即心率小于60次/分钟,由此判定其为窦性心动过缓;各导联第3个P波提前发生,形态与其他正常窦性P波不同,其后代偿不完全,并有形态正常的QRS波群,由此判定其为房性早搏;RV5大于2.5mV,由此判定其为左心室高电压;T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6呈低平,由此判定其为T波异常。
心电图图谱5
患者男,82岁,因长期胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏二联律
分析:
分析:如图可见患者P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第2、4、6个P波提前发生,形态与正常P波不同,其后伴有QRS波群,形态正常,且代偿不完全,由此判定其为房性早搏二联律。
心电图图谱6
患者女,67岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏伴室内差异性传导(呈二联律)
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;并且各导联第2、4、6、8个P波提前出现,形态与正常窦性P波不同,之后代偿不完全,且上述P波后QRS波群宽大畸形呈右束支传导阻滞形态,由此判定其为房性早搏伴室内差异性传导(呈二联律)。
心电图图谱7
患者女,78岁,因胸闷心悸查心电图
结论:
窦性心律
房性早搏二联律
分析:
分析::如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;并且各导联第2、4;6个P波提前出现,形态与正常窦性P波不同,之后代偿不完全,并且QRS波群形态基本正常,由此判定其为房性早搏二联律。
心电图图谱8
患者女,60岁,图为其手术前心电图
结论:
窦性心律
房性早搏
分析:
分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;又可见所有导联上第4个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同,并且之后代偿不完全,由此判定其为房性早搏。
心电图图谱9
患者男,56岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏
左心室高电压
非特异性ST段异常
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;又可见所有导联上第3个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同,并且之后代偿不完全,由此判定其为房性早搏;RV52.5mV,由此判定其为左心室高电压;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,由此判定其为ST段异常。
心电图图谱10
患者女,46岁,因心悸胸闷来院,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏
ST段异常
分析:
分析:如图所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;又可见所有导联上第4、8个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同,并且之后代偿不完全,由此判定其为房性早搏;ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF下移大于0.05mV,由此判断其为ST段异常。
心电图图谱11
患者女,64岁,图为其麻醉前常规心电图
结论:
窦性心律
房性早搏
ST段异常
分析:
分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第3个P波提前发生形态与其他窦性P波不同,其后有形态正常的QRS波群,代偿不完全,由此判断其为房性早搏;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,由此判断其为ST段异常。
心电图图谱12
患者男,62岁,图为其手术前心电图
结论:
窦性心律
房性早搏
左心室高电压
分析:
分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第4个P波提前发生,形态与正常窦性P波不同,其后继以形态正常的QRS波群,且代偿不完全,由此判定其为房性早搏;RV52.5mV,由此判定其为左心室高电压。
心电图图谱13
患者女,75岁,因胸闷心悸来院,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏
ST段异常
U波异常
分析:
分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;所有导联上第3个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同,并且之后代偿不完全,由此判定其为房性早搏;ST段在V4-V6导联下移大于0.05mV,由此判定其为ST段异常;V3-V6导联T波后出现U波,且幅度大于同导联T波的1/2,由此判定其为U波异常,U波常常出现于低血钾的患者。
心电图图谱14
患者女,59岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏
间位性室性早搏
T波异常
分析:
分析:P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,可判定其为窦性心律;各导联第二个P波提前发生,其后继以QRS波群,与正常QRS波群形态相同,其后代偿不完全;各导联第4个QRS波群前无P波,形态宽大畸形畸形,插入与两个正常窦性节律之间,判定其为间位性室性早搏;V4-V6导联T波低平(小于同导联R波1/10),由此判定其为T波异常。
心电图图谱15
患者男,74岁,因胸闷心悸院就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏
室性早搏
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第3个P波提前出现,其后继以形态正常的QRS波群,且代偿不完全,由此判定其为房性早搏;各导联第7个QRS波群提前出现,形态宽大畸形,其前无P波,其后代偿完全,由此判定其为室性早搏。
心电图图谱16
患者女,67岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏伴室内差异性传导(呈二联律)
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;并且各导联第2、4、6、8个P波提前出现,形态与正常窦性P波不同,之后代偿不完全,且上述P波后QRS波群宽大畸形呈右束支传导阻滞形态,由此判定其为房性早搏伴室内差异性传导(呈二联律)。
心电图图谱17
患者女,25岁,早孕产检,偶有胸闷不适
结论:
窦性心律
房性早搏,伴室内差异性传导,呈二联律
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;第2、4、6个QRS波为提前出现,形态呈不完全性左束支图形,其前可见房性P`波(肢导联较为明显),为房性早搏伴室内差异性传导。早搏与正常P-QRS波关系为:正常+早搏,反复出现,为二联律。ST-T未见明显异常。
心电图图谱18
患者女,26岁,早孕产检,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏伴室内差异性传导
分析:
如图所示,为12导联同步心电图,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;并且各导联第2、5个P`波提前出现,形态与正常窦性P波不同,P`-R间期大于0.12s,之后代偿不完全,并且P`波后QRS波群呈不完全性右束支传导阻滞形态,由此判定其为房性早搏伴室内差异性传导。
心电图图谱19
患者男,67岁,图为其入院体检心电图
结论:
窦性心律
房性早搏伴室内差异性传导
左前分支传导阻滞
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;且各导联第3、6个P波提前出现,形态与正常窦性P波不同,之后代偿不完全,并且第3个P波后QRS波群呈右束支传导阻滞形态,由此判定其为房性早搏伴室内差异性传导;且Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型,并且SⅢ大于SⅡ,Ⅰ、avL导联呈qR型,切RavL大于RⅠ,由此判定其为左前分支传导阻滞。
心电图图谱20
患者男,75岁,因长期胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏伴室内差异性传导,部分呈三联律
分析:
分析:如图所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;并且各导联第3、6个P波提前出现,形态与正常窦性P波不同,之后代偿不完全,并且第3个P波后QRS波群呈右束支传导阻滞形态,由此判定其为房性早搏伴室内差异性传导;连续导联记录(V5)前半段以房早三联律形态出现。
心电图图谱21
患者男,74岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏伴室内室内差异性传导
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第3、6个·P波提前出现,形态与正常P波不同,其中第3个P\\后下传QRS波群呈右束支传导阻滞形态,其余为正常形态,由此判定其为房性早搏伴室内差异性传导。
心电图图谱22
患者男,24岁,常规体检,心电图如下
结论:
窦性心律
房性早搏未下传
ST段异常
分析:
分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;各导联第2、4个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同并且融合与前一个QRS波群后的T波(此T波形态与其他T波有明显不同),并且后续无下传的QRS波群,并且代偿不完全,由此判定患者为房性早搏未下传;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,由此判定其为ST段异常。
心电图图谱23
患者女,25岁,图为其产检心电图
结论:
窦性心律
房性早搏未下传
分析:
分析:P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;各导联第三个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同并且融合与前一个QRS波群后的T波(此T波形态与其他T波有明显不同),并且后续无下传的QRS波群,并且代偿不完全,由此判定其为房性早搏未下传。
心电图图谱24
患者男,26岁,偶发胸闷不适
结论:
窦性心律
房性早搏未下传
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;各导联第三个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同并且融合与前一个QRS波群后的T波(此T波形态与其他T波有明显不同),并且后续无下传的QRS波群,并且代偿不完全,由此判定患者为房性早搏未下传。
心电图图谱25
患者女,72岁,因胸闷心悸来院,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏未下传
ST-T异常
分析:
分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;各导联第3个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同并且融合与前一个QRS波群后的T波(此T波形态与其他T波有明显不同),并且后续无下传的QRS波群,并且代偿不完全,由此判定患者为房性早搏未下传;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,T波在V4-V6呈低平,由此判断其为ST-T异常。
心电图图谱26
患者男,73岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
左心室高电压
房性早搏未下传
完全性右束支传导阻滞
ST-T异常
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;RV52.5mV由此判定其为左心室高电压;各导联第4个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同并且融合与前一个QRS波群后的T波(此T波形态与其他T波有明显不同),并且后续无下传的QRS波群,并且代偿不完全,由此判定其为房性早搏未下传;QRS波群时限0.12s,V1呈rsr\\型,由此判定其为完全性右束支传导阻滞;ST段在V4-V6下移0.05mV,T波在V4-V6呈低平,由此判定其为ST-T异常。
心电图图谱27
患者女,54岁,因曾被诊断为“窦性心动过缓”来就诊
结论:
窦性心律
房性早搏未下传
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第2、4个P波提前发生,融合与前一个T波之中,其后无下传的QRS波群,由此判定其为房性早搏未下传。
心电图图谱28
患者女,64岁,医院就诊,曾被诊断为窦性心动过缓
结论:
窦性心律
房性早搏未下传(连发)
ST段异常
不完全性右束支传导阻滞
分析:
分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第2、4个P波提前发生,叠加在前一QRS波群后的T波中,其后无下传QRS波群,由此判断其为房性早搏未下传(连发)。
ST段在Ⅱ、V2-V6导联下移大于0.05mV,由此判断其为ST段异常;V1导联呈rSr\\形态,且QRS波群时限小于0.12s,由此判定其为不完全性右束支传导阻滞。
心电图图谱29
患者男,56岁,因胸闷心悸来院,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏未下传
V1R/S1
分析:
分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;各导联第3个P波提前发生,形态与其他窦性P波不同并且融合与前一个QRS波群后的T波(此T波形态与其他T波有明显不同),并且后续无下传的QRS波群,并且代偿不完全,由此判定患者为房性早搏未下传;如图所见,V1R/S1。
心电图图谱30
患者男,75岁,因突发剧烈胸痛来院,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏
急性下壁心肌梗死
分析:
分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第4个P波提前发生,形态与正常P波不同,其后继以形态正常的QRS波群,且代偿不完全,由此判定其为房性早搏;ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈弓背样抬高,由此推断患者很可能有急性下壁心肌梗死。需要进一步检查来进行明确诊断。
心电图图谱31
患者男,73岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏(呈三联律)
一度房室传导阻滞
不完全性右束支传导阻滞
左前分支传导阻滞
分析:
如图所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;并且患者第3、6、9个P波提前发生,其后QRS波群形态正常,其后代偿不完全,由此可知其为房性早搏(呈三联律);并且可看见P-R间期明显大于0.2s(即一大格长度),由此判定其为一度房室传导阻滞。且V1导联QRS波群呈rSr\\型即M形,并且时限小于0.12秒,并且患者Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型,并且SⅢ大于SⅡ,并且患者电轴左偏在-45°—90°由此可知其为不完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞。
心电图图谱32
患者男,75岁,因长期胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏伴室内差异性传导,部分呈三联律
分析:
分析:如图所示,患者P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此可知其为窦性心律;并且各导联第3、6个P波提前出现,形态与正常窦性P波不同,之后代偿不完全,并且第3个P波后QRS波群呈右束支传导阻滞形态,由此判定其为房性早搏伴室内差异性传导;连续导联记录(V5)前半段以房早三联律形态出现。
心电图图谱33
患者男,35岁,自述爬楼梯后,出现胸闷不适。
结论:
窦性心律
房性早搏(双源),部分伴室内差异性传导
碎裂性qRS波(III、AVF)
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,PR间期大于0.12s,由此判定其为窦性心律;各导联可见提前出现的QRS波,一个宽大畸形类似于右束支阻滞图形,时限大于0.12s,另一个与正常QRS波大小形态接近。两个QRS波前均可见房性P`波(形态略异),P`R间期0.12s,且两个P`R间期不等,考虑为双源房早,宽大畸形的QRS波为室内差异性传导。III、AVF导联QRS呈多形复合波,考虑为碎裂性QRS波。ST-T未见明显异常。
心电图图谱34
患者男,53岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图
结论:
窦性心律
房性早搏未下传(呈四联律)
左心室高电压
完全性右束支传导阻滞
ST段异常
分析:
如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,由此判定其为窦性心律;各导联第4、8、12个P波提前出现,形态与正常P波不同,其后无下传QRS波群,由此判定其为房性早搏未下传(呈四联律)RV52.5mV,由此判定其为左心室高电压;QRS波群时限大于0.12s,V1呈rsR\\型,由此判定其为完全性右束支传导阻滞;ST段在V4-V6下移大于0.05mV,由此判定其为ST段异常。
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