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一、病态窦房结综合征
（一）西医治疗原则
应包括病因治疗和对症治疗两个方面。病因治疗主要是针对原发基础疾病的治疗，如对心肌缺血、炎症等的治疗。对症治疗主要指提高基础心率，减少快速心律失常的发生，预防晕厥、阿-斯综合征的发作，避免使用减慢心率的药物。
1.1 轻症、无症状的病态窦房结综合征患者的治疗
轻症、无症状的病态窦房结综合征患者一般无须治疗，加强随访即可。
1.2 缓慢心率的治疗
无症状，心率≥50次/分ffffff时，一般不需特殊治疗。若心率45次/分，可以选用异丙肾上腺素1mg加入5%葡萄糖液mL中缓慢静脉滴注，它能兴奋心脏的窦房结和房室结，使心率增快。如应用无效，说明窦房结及房室结有功能不全而不起反应。此时可试用阿托品1mg皮下或静脉注射，如有效，可每4～8小时注射1次，由于应用剂量较大，也应注意阿托品的副作用。此外，氨茶碱能扩张冠状动脉、改善窦房结血供和兴奋交感神经。
1.3 安置人工心脏起搏器
①症状较重，影响生活与工作，甚至发生晕厥、阿-斯综合征者。②心率显著缓慢、有症状、药物治疗无效者。③慢快综合征。
（二）中成药用药方案基本原则
本病属中医“迟脉症”，病机常因虚致实，或亦因实致虚，形成恶性循环，虚指气、血、阴、阳之不足，实指血瘀、痰浊等。根据急则治其标，缓则治其本的原则，急性期以活血化瘀、理气化痰为主；缓解期以调整脏腑气血、培补正气为主。
二、房室传导阻滞
1、西医治疗原则
一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心室率不太慢者，无须特殊治疗。二度Ⅱ型与三度房室传导阻滞如心室率显著减慢者，伴有明显的症状和血流动力学障碍，甚至阿-斯综合征发作者，应予以起搏治疗。安装永久性起搏器前必须排除由其他可逆性因素导致的心律失常。1.1 病因治疗
可逆性因素包括电解质紊乱、长期服用减慢心率药物、下壁心梗所致的缓慢性心律失常、心肌炎、糖尿病、甲状腺功能异常、代谢综合征等。当这些可逆性因素去除后，房室传导阻滞往往可以消失。确定是不可逆因素造成的房室传导阻滞时，如高龄、先天性心脏病、心肌炎后遗症、手术损伤、外伤等，根据心电图明确诊断后，可以行起搏器植入治疗。
1.2 药物治疗
阿托品可提高房室传导阻滞的心率，适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞，但急性心梗时应慎重，可导致严重的心律失常。以上药物仅用于无心脏起搏条件的应急情况。
2 中成药用药方案基本原则
本病属于中医“心悸”“结脉证”等范畴。总病机以阳虚、气虚为本，气滞血瘀痰阻为标，属本虚标实，虚实夹杂之证。中医采用辨证论治，以虚则补之，实则泻之，急则治其标，缓则治其本，虚实兼顾，标f本同治为原则，以温阳益气，活血祛瘀，化痰通络为法。
