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近日，医院冠心病科主任李金龙带领心脏起搏与电生理团队完成目前全球最先进的“Micra”无导线起搏器植入手术，为泰安市首例，开创了泰安市心律失常诊疗领域无导线起搏器治疗的新纪元。
患者为90岁高龄男性，既往冠心病、冠脉支架植入术后、心功能不全、糖尿病、脑梗死病史，一般状况差，且长期卧床。患者于家中多次出现一过性意识丧失，入院后行动态心电图检查诊断为：病态窦房结综合征、双结病变、三束支阻滞，符合永久性心脏起搏器植入适应征。但此患者高龄，血糖控制差，皮肤广泛湿疹、多处破损，且存在肛瘘、泌尿道感染等合并症，若采取传统方法植入起搏器，术后起搏器囊袋感染、破损的风险较大，而无导线起搏器经皮穿刺直接放置于心脏中，无需切开皮肤制作囊袋，可近乎完美的规避感染风险。
经冠心病科心脏起搏与电生理团队反复讨论，征得患者及家属同意后，决定给予行无导线起搏器植入。
6月7日下午，在李金龙主任医师及孙卫东主任医师带领下，冠心病科心脏起搏与电生理团队为患者实施手术，手术过程顺利，仅用时20分钟即完成无导线起搏器的植入。术后患者恢复良好。
孙卫东介绍：“传统起搏器是治疗心动过缓的一线手段，该技术问世以来，为无数患者解除了病痛。与传统起搏器不同，Micra创新的无导线、无囊袋设计，可以大大减少并发症发生的风险。相较于传统起搏器，Micra体积减小了93%，仅有维生素胶囊大小，重量仅约2g，植入过程无需切开胸前皮肤做皮下囊袋，也无需植入50余厘米长的电极，只需将胶囊大小的起搏器直接植入在右心室，手术时间短，避免传统起搏器的囊袋破溃、出血、感染，电极磨损、断裂等并发症。另外，无导线起搏器体积虽小，但续航能力大，理论寿命达12年以上，同时可兼容磁共振扫描检查。”
传统起搏器、Micra无导线起搏器与胶囊大小对比
李金龙介绍：“Micra无导线起搏器是国际新进的技术，这项技术的应用将大大改善患者的体验，对于医生而言，可以降低射线量、缩短手术时间，提高手术效率。下一步，医院冠心病科心脏起搏与电生理团队将继续精益求精、不断钻研新技术新项目，以患者满意为宗旨和动力，以饱满的服务热情，不断提升患者就医获得感和幸福感，全力以赴为患者‘心’健康保驾护航！”
小提示：
以下几类患者适合选择无导线起搏器：
1、传统VVI起搏器适应症患者（传统VVI起搏器适应症患者，包括房颤合并心动过缓、病态窦房结综合征或者阵发性高度房室传导阻滞、预计植入起搏器后起搏比例不高。）；
2、传统起搏器植入后发生囊袋和导线并发症患者；
3、囊袋感染高风险患者；
4、存在血管病变或解剖畸形不宜植入传统起搏器患者；
5、BMI低，患者瘦弱、皮下脂肪少，起搏器囊袋压力大患者等。
6、患者因职业、年龄、心理等方面有特殊需求，对上肢活动度要求高，对美观要求高的患者。
通讯员/张晓磊蔡乐
