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本文转自:福建日报
9日上午
医院
(医院)
上演了一场特别的生命接力赛。
上海、福建两地的多学科专家们联合手术
为刚出生不到72小时的童童(化名)
安装心脏起搏器
为这么小的婴儿
安装心脏起搏器
这在全省属首例
医生将1.7毫米的血管鞘放置于新生儿2mm右侧的股静脉,通过血管鞘将临时起搏电极导管经股静脉到下腔静脉、到右心房,再到右心室,将起搏电极导管头端放置于右心室的心尖部,刺激心脏起搏,让新生儿的心率从50多恢复到的正常水平。
手术由上海医院心内科专家何岚进行,通过血管介入为新生儿安装临时心脏起搏器。手术使用的小型号起搏器是连夜从上海调来的。
据了解,童童还是胎儿时
就被发现胎心过慢,36周多便出生,
出生后,童童心跳慢,血压不稳定,
被诊断为先天性三度房室传导阻滞,
立即被转至医院新生儿医学中心。
医院新生儿科主任、主任医师、博导程国强介绍解释,简单来说,心脏要规律地跳动,是由心脏一个叫做窦房结的地方传出信号,指挥心房、心室收缩泵血;如果出现了房室传导阻滞,也就是心房和心室之间的信号传慢了、传不到了,心脏就无法正常泵血,严重的话会威胁到生命。
它可分为I型、II型和III型,其中以III型最为严重,而童童所患的房室传导阻滞就是属于最严重的III型。因心率慢,心脏淤血,心脏增大,心脏供血不足,虽目前尚处于代偿期,但如果情况持续的话,脑、肾、脏可能都会缺氧、缺血,将对新生儿身体器官造成不可逆损伤。
医院尝试使用药物调节童童的心率,但童童对药物不敏感,还出现呼吸窘迫的现象,最后决定安装临时起搏器手术治疗。
因为孩子还很小,可能恢复心率,为此,何岚通过血管介入为新生儿介入安装临时心脏起搏器,给孩子一个缓冲期。在这期间还能再找找心率慢的原因,如果能找到诱因,可以对症治疗,帮助孩子恢复正常心率。
为新生儿安装心脏起搏器
的手术难度在哪?
安装心脏起搏器本身并不难,难的是为体重低于3公斤的早产儿做手术,因早产儿股静脉较细。
何岚说,童童出生第二天入院到隔天手术,心脏就明显肿大了,血压不稳定,这也造成手术中不好精准找到位置,手术涉及到新生儿科、心内科等多学科的配合。
在新生儿科、心内科等
多学科的配合下,
一个多小时的手术
医生克服重重困难,
跑赢了这场特别的生命接力赛。
为顽强的小生命加油!
来源:福建卫生报