房室传导阻滞,教科书说的对吗

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今天给学生上课,被学生问倒了。

一度房室传导阻滞,第一心音减弱,为什么?

教科书是因PR间期延长,所以第一心音减弱。

我的认为是,因PP间期不变,随PR间期延长,实际上是变相的RP间期缩短,整个心室舒张期时间是一样的,只是相当于心房收缩期较正常提前,应该整个心室舒张期不匹配,心室充盈减少,第一心音减弱,这是我的理解。

教科书上说二度一型房室传导阻滞阻滞第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏感。

我认为应该是逐渐增强才对,二度一型房室传导阻滞阻滞,PR间期逐渐延长,但是RR间距逐渐缩短,应该是心室舒张期逐渐缩短,心室充盈逐渐减少,第一心音逐渐增强,不知大家是怎么理解的?

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