作者：K.Wang（医学博士，教授，明尼苏达大学医学院）
下图为何种传导阻滞？
图1（点击查看大图）
您的诊断是？
AIII度（完全）房室传导阻滞
B单纯II度I型房室传导阻滞（房室传导文氏现象）
CII度I型房室传导阻滞和偶发房室交界性逸搏
讨论
图1示单纯II度I型房室传导阻滞。QRS波群不规律，可以直接排除III度房室传导阻滞。III度房室传导阻滞QRS波脱失规律（图2）。如图2所示描记为房室文氏现象，P波规则，下传至心室，且PR间隔逐渐延长，直到最终一个P波被阻滞。
图2（点击查看大图）
早期有单个2:1房室阻滞；一个2:1房室传导比例可能是最短的文氏周期。
一般来说，文氏周期的第一次心跳的PR间隔正常，但是如果一次心跳之后房室连接没有完全恢复，则可能出现一个较长的PR间隔，如该病例所示。那这些是交界性逸搏心跳还是来自前面的P波（PR间隔较长）？不是，这些逸搏心跳的逸搏间隔应该相同，与该病例情况不符。就是说，首个RR间隔比其他间隔更长。
答案：B
医脉通编译自：K.Wang.WhatKindofBlockisThis?Medscape.February19,
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