高血压一旦确诊，需要长期应用降压药物，有些患者需要终身服药，所以选择合适的降压药物至关重要。目前高血压的治疗主要还是依靠药物，其他方法只能作为辅助措施。但是长期服用降压药物都有一定的副作用，而且大部分高血压患者需要2-3种药物联合应用，才能稳定、持续控制血压。所以在医生指导下规范、合理用药，以达到降压达标、减少药物副作用就显得十分重要。
：一、血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、培垛普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等，适合于高血压合并冠心病、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全等，它可以减轻高血压所致的左室肥厚，并可抑制糖尿病肾病、高血压肾病所致的肾功能不全，还可以改善胰岛素抵抗，配合降糖药物改善高血糖；还可以保护血管，防治动脉粥样硬化，延缓心功能不全的发展进程；对高龄患者降压作用平稳，调整剂量方便灵活。最常见的副作用是持续性干咳，最严重的副作用是血管神经性水肿，但十分少见，与过敏体质有关；孕妇不能用；严重肾功能不全、血肌酐大于微摩尔/升者禁用；培垛普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利属于长效制剂，咳嗽反应相对较少，有条件者首选上述药物。
二、血管紧张素II受体拮抗剂，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，主要用于原发性高血压、高血压心脏病、高血压肾病、高血压合并糖尿病、高血压合并心功能不全、高血压合并高尿酸血症；特别是男性高血压患者伴有功能性性功能障碍者（ED)，此类药物在降压的同时可以改善性功能（主要是缬沙坦）；长期应用还可以预防心律失常，如减少房颤的发生率，减少室性和房性早搏，控制窦性心动过速的发生；改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病人有利；还可以减轻或逆转高血压所致的左室肥厚；控制高血压肾病、糖尿病肾病所引起的蛋白尿；药物的安全剂量范围大，在规定的大剂量范围下，副作用增加不明显。孕妇不能用；严重肾功能不全、肾动脉狭窄者慎用，没有血管紧张素转换酶抑制剂的咳嗽副作用，而作用与其相当，是目前应用最广的降压药。
三、钙通道阻滞剂，如氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、拉西地平等，主要用于原发性高血压、高血压合并冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化症、高血压合并肾功能不全等，该药的特点起效快，降压幅度大，剂型多，有短效、缓释、控释及分子长效物等剂型.短效制剂如心痛定,因副作用大,目前只用于急诊控制血压,不主张长期服用;控释片和分子长效制剂,药效可持续24-30小时,做到了平稳降压的目的,就是偶然漏服一次,血压也不会波动很大;该药最大的优点在于可预防颈动脉粥样硬化所致的脑梗塞,肾功能不全者可用常规剂量,长期应用对血脂血糖没有不良影响,孕妇高血压也常常选择此类药物,所以往往作为首选高血压药或联合药物的选择之一.副作用主要是扩张脑血管引起头痛,所以习惯性头痛患者不适合应用;扩张周围血管可致脚踝水肿,但不会影响心肺功能;降压过快反射性引起心跳加速,心悸;更年期妇女可加重面部潮红,内热汗出,随着剂量的增加,上述反应也会加重;但是不是所有的钙通道阻滞剂都有上述副反应,最好在医生诊断评估后选择应用;与其它种类的降压药联合使用,该药的某些副反应可减轻或消失.
四、利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米、安体舒通等，虽然美国高血压指南把它推荐为首选降压药，但是国内大部分医生一般不单独选择此类降压药，往往与血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂联合应用，适用于老年人单纯性收缩期高血压，用2种以上的降压药不能控制的顽固性高血压，特别是对盐敏感性高血压(即每日摄入氯化钠超过6克，或口味过重者，血压常常会升高），容易水肿的高血容量高血压效果明显，是复方高血压药的主要角色，如珍菊降压片，复方降压片，海捷亚，复代文等；该药长期大量应用（如氢氯噻嗪每日大于50毫克，吲达帕胺每日大于5毫克）可引起电解质紊乱，特别是低钾血症，可诱发心律失常，造成人体内环境紊乱，发生致命性室速，室颤；还可引起血脂，血糖和尿酸升高，所以2型糖尿病，痛风患者不能长期使用大剂量利尿剂；但是小剂量（如氢氯噻嗪每日小于25毫克，吲达帕胺每日大小于2.5毫克）与其他降压药联合应用（如血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂）可减少或对抗上述副作用。目前应用最多的是氢氯噻嗪和吲达帕胺片；呋塞米主要用于合并肾功能不全，心功能不全的高血压患者；安体舒通用于继发性高血压和某些特殊类型的高血压患者。
五，β-受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等，主要用于高血压合并冠心病，高肾素性、以舒张压升高为主的高血压（青年人、腹型肥胖者多见），易紧张、心率过快的高血压，高血压伴有心肌梗塞，高血压合并心律失常，顽固性高血压等。该药最大的特点是可预防部分高血压患者猝死；其次降压同时减慢心率，目前认为心率快慢与人类寿命、心血管意外事件有关，在休息状态下心率保持在60-70次/分钟，最有利于心脏供血与做功，所以高血压患者适当减慢心率有益于气血平和、延长心脏的工作时间；根据近年的研究表明，在口服B-受体阻滞剂时，心率维持在55-60次/分钟，且无头昏、乏力等症状，是药物发挥最大效能的合适剂量，不必过于担心。小剂量长期服用不会引起血糖血脂紊乱，不良反应主要有疲乏、肢体冷感、心动过缓等。不能突然停药，否则原有症状容易反弹，特别是心率反而会增快，所以要缓慢、逐渐减少药物剂量和服药次数，以最小剂量时停药。肾功能不全时减少剂量，发生II度以上房室传导阻滞时禁用，显著的窦性心动过缓者（心率小于50次/分钟)慎用。
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高血压患者一天血压值呈两高一低现象；最高的时候一般在清晨的7-8点钟、下午的4点钟左右、最低的时候一般在晚上的3-4点钟；所以服用药物就必须按下面介绍的时间服用能达到最好的治疗效果和最小的药物副作用；
抗高血压药物按服用次数一般分为一天一次的，一天两次的和一天三次的，记忆力差的老年人一般建议尽量在疗效保证的前提下选用一天一次的药品，一般不会造成漏服或重复性用药；
1、一天一次的高血压药服用时间为清晨6点；
2、一天两次的服药时间为清晨6点和下午2至3点；
3、一天三次的服药时间为清晨6点钟、下午2点钟、晚上8点钟；
4、不建议降血压的药品晚上11点之后服用，容易在凌晨血压低的时候引起体位性低血压，造成进一步的损害！
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1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等
3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。
4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道。
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