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病态窦房结综合征（SSS）是临床常见的心律失常，安装永久性心脏起搏器是最重要的治疗措施。对于不合并房室传导阻滞的患者，AAI起搏模式与DDD、VVI起搏模式均能有效解决患者心动过缓问题。但是，不同的起搏模式对于患者术后心功能的影响，对于房颤的发生、血栓栓塞的发生，甚至死亡率均有不同的影响。
AAI起搏模式的优势
1.减少心衰发生率
起搏器术后患者心功能的改变意义重大。DDD或VVI的起搏模式可能使患者心功能明显下降，且随着右室起搏比率的增加，对患者心功能的影响越大。长期过高的右室起搏抵消了双腔起搏本应有的优势。右室起搏丧失了心室间收缩的同步性，使左右心室收缩的起始方向与正常相反。激动传导时间延长，使心室基底部、室间隔及心尖部收缩顺序发生改变，收缩不协调，甚至出现矛盾性室壁运动异常，且对心脏舒张功能造成继发改变，影响心室的结构及功能。AAI起搏模式最大程度的模拟了生理性的房室及室内传导，从而使起搏器治疗对患者心室结构及功能的不良影响降到最低。
2.减少房颤发生率
相对于DDD及VVI起搏模式，AAI的起搏模式保证了房室顺序收缩的同时亦使心室功能最大限度地接近生理状态。在心室起搏模式下，包括DDD及VVI起搏模式，会出现以下情况。第一，左右心室激动顺序改变，收缩失同步，导致医源性左束支传导阻滞，进而影响左室的收缩及舒张功能，出现左心室功能不全，室壁应力增加，压力传导影响左房，造成左房结构及功能改变。第二，右室心尖起搏同时导致或加重三尖瓣反流，使右房的结构及功能发生改变。综合以上两点，心房结构功能的改变增加了房颤的发生几率。而AAI的起搏模式，很大程度上避免了起搏器的植入增加房颤发生几率的问题。
3.减少血栓栓塞发生率
因为单腔的AAI起搏器仅在体内植入一根导线，血栓并发症的发生率明显降低。即使与单腔VVI起搏器相比，AAI起搏器亦减少了血栓栓塞的发生几率。这可能是因为，单腔AAI起搏模式因为更符合生理性起搏，大大降低了房颤的发生率，进而减少因房颤造成的血栓栓塞事件。
4.减少电极功能不全发生率
相比双腔起搏器，单腔AAI起搏器减少了电极相关并发症，比如电极功能不全，血栓形成等。研究显示，5年随访内，电极出现功能不全的几率为4％－10％。单腔起搏器减少的体内植入导线的数量，从而降低了术后患者出现电极功能不全的发生可能性。
5.减少死亡率
AndersenHR等发现，相比VVI的起搏模式，AAI起搏模式降低了起搏器治疗患者的全因死亡率，且主要为心血管死亡。很多研究也支持这一观点。长期的心室起搏严重影响了患者心功能，增加了利尿剂的使用及心衰的住院率，进而降低了患者的生存率。即使对于双腔起搏器的AAI起搏模式来说，单腔AAI亦更具优势，可能是心室电极植入对心室肌的长期刺激导致。
此外，单腔的AAI起搏器还具有操作简单，价格更低，患者易于接受等优点。
对于植入单腔AAI起搏器的SSS患者，我们最担心的问题应该是随着患者原发疾病的进展，可能会出现房室传导阻滞和/或束支传导阻滞。另外，SSS患者可表现为心动过缓－心动过速综合征，如果发生持续性心房颤动，也不可能再进行AAI起搏模式治疗。然而，有大量研究表明，SSS患者中出现窦房结及房室结双结病变的患者并不多见，二度或三度房室传导阻滞的发生率约0－17％。目前并没有可靠的方法证实在哪些患者中更容易出现高度房室传导阻滞，所以，选择房室传导正常及不合并心房颤动的SSS患者植入单腔AAI起搏器是合理的。尽管目前起搏器种类繁多、功能越来越复杂化，对于适合AAI起搏的患者来说，单腔AAI植入仍是合理的选择之一。
