市面上的降压药物千千万，我们不能一一详述。这就会有人有疑问，这么多降压药，哪一个更适合我呢？其实降压药物归根结底就是几大类，目前常用降压药物我们可以归纳为五大类，分别是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂、利尿剂，另外再加上一类单片复方制剂。
今天小编就带领大家浅略浏览各类降压药物的词条介绍~
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
作用机制：主要通过抑制血管紧张素转化酶，抑制血管紧张素I向血管紧张素II转换，从而减弱血管收缩来降压。同时抑制激肽酶的降解而发挥降压作用，对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。
适用人群：尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
不良反应：最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
常见的ACEI：卡托普利、依那普利、贝那普利等。
血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）
作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ1型受体而发挥降压作用，可降低有心血管病史（冠心病、脑卒中、外周动脉病）的患者心血管并发症的发生率和高血压患者心血管事件风险，降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。
适用人群：ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者，并可预防心房颤动。
不良反应：不良反应少见，偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症者禁用。
常见的ARB：有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
钙通道阻滞剂（CCB）
作用机制：主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。包括二氢吡啶和非二氢吡啶两类。我国以往完成的较大样本的降压治疗临床试验证实以二氢吡啶类CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险。
适应人群：二氢吡啶类CCB可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
不良反应：二氢吡啶类CCB常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。二氢吡啶类CCB没有绝对禁忌证，但心动过速与心力衰竭患者应慎用。
常见的二氢吡啶类CCB：硝苯地平（缓释片/控释片）、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平（缓释片）等。
利尿剂
作用机制：主要通过利钠排尿、降低容量负荷而降压。PATS研究证实吲哒帕胺可明显减少脑卒中再发风险。小剂量噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪6.25～25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEI或ARB）合用可显著效。
适用人群：此类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。
不良反应：利尿剂不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾，痛风者禁用。对高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用襻利尿剂，如呋塞米等。
常见的利尿剂：氢氯噻嗪和吲达帕胺。
β受体阻滞剂
作用机制：主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。高选择性β1受体阻滞剂对β1受体有较高选择性（阻断β2受体会产生不良反应），既可降低血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。
适用人群：β受体阻滞剂尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。
不良反应：常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖、脂代谢。二/三度房室传导阻滞、哮喘患者禁用。慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用。糖脂代谢异常时一般不首选β受体阻滞剂，必要时也可慎重选用高选择性β受体阻滞剂。长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。
常见的β受体阻滞剂：美托洛尔（缓释片）、阿替洛尔、普萘洛尔等。
单方复方制剂
通常由不同作用机制的降压药组成。与随机组方的降压联合治疗相比，其优点是使用方便，可改善治疗的依从性及疗效，是联合治疗的新趋势。
常见的单片复方制剂有氯沙坦/氢氯噻嗪（50/12.5mg）、氯沙坦/氢氯噻嗪（/25mg，）、缬沙坦/氢氯噻嗪（80/12.5mg）、卡托普利/氢氯噻嗪（10/6mg）、氨氯地平/缬沙坦（5/80mg）。
除上述五大类主要降压药物外，在降压药发展历史中还有一些药物，包括交感神经抑制剂，例如利血平、可乐定；直接血管扩充剂，例如肼屈嗪；ɑ1受体拮抗剂，例如哌唑嗪、特拉唑嗪等，曾多年前用于临床并有一定降压疗效，但因副作用较大，目前不主张单独使用，但可以复方制剂或者联合治疗。
降压药物千千万，选择时不选最贵，只选最对！任何一类降压药物都有其特性，所以，在选择上一定要遵循医嘱。有任何问题及时就医，万万不能擅自停药或者更换药物种类。
小编下期带大家查看常用降压药物名称、剂量及用法~
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