上次小编给大家带来心脏的总指挥——窦房结（可回复关键词“窦房结”查看此文），这次我们一起来了解我们心脏的传令官——房室结。
定义
房室结是正常情况下兴奋由心房传至心室的唯一途径。它位于房室隔下部右侧心内膜深面，冠状窦口前上方，其前端发出房室束。
房室延搁具有重要的生理意义，它保证了窦房结产生的冲动信号先使心房发生兴奋和收缩，在房室结区稍有延搁，再使心室肌兴奋和收缩，从而使心房和心室的收缩先后有序，协调一致的完成泵血功能。
房室结病变
当由于生理性或病理性的原因，传令官不能正常发挥传送命令的作用，也就是房室结的传导发生障碍，会出现房室传导阻滞。根据持续时间分为暂时或永久性的阻滞。根据严重程度分：一度房室传导阻滞，为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；二度房室传导阻滞为部分冲动不能传至心室；三度房室阻滞则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。
根据阻滞程度不同可出现头晕、心悸、乏力、心跳缓慢感、气短、黑朦、昏厥等不适，有时出现阿-斯综合征。根据心电图可进行诊断，并评估严重程度。
常见的病因
①以各种原因的心肌炎症最常见如风湿性病毒性心肌炎和其它感染；②迷走神经兴奋常表现为短暂性房室传导阻滞；③药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物多数停药后房室传导阻滞消失；④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病；⑤高血钾尿毒症等；⑥特发性的传导系统纤维化退行性变等；⑦外伤心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。
治疗
房室传导阻滞的治疗首先是病因治疗，如解除迷走神经过高张力、停用有关药物、纠正电解质失调等。各种急性心肌炎、心脏直视手术损伤或急性心肌梗死引起的房室传导阻滞，可试用肾上腺皮质激素治疗。药物治疗增加心率的作用有限，且存在很多负作用，可根据情况应用异丙肾上腺素、麻黄碱、阿托品等。对于心室率缓慢并影响血流动力状态的Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞，并发生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心脏手术损伤时，可植入临时起搏器治疗。持续高度或Ⅲ度房室传导阻滞伴有心、脑供血不足症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者，均可考虑采用永久起搏治疗。
综上所述，房室结是心脏的重要结构，通过房室结的传导延搁，使心房与心室顺序收缩，完成心脏射血，当房室结发生病变时，会出现传导减慢，使心率变慢，引发脑灌注不足的相应表现，治疗上需首先行病因治疗，如果传导阻滞不能恢复，需要植入永久起搏器。
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