本文为刘本胜老师原创，欢迎转载，但请注明出处！
本人本科、研究生均就读于重点大学，多次获得学校奖学金。你一定认为我是爱闷头学习的书生，其实不然！上大学后，我也是非常贪玩的孩子！学医的时间是相对来说极少的！我的大学同学对我都很惊叹不已，觉得我天天玩，考试还每次都考高分！而我要说的是，成绩=学习时间X学习效率!天生懒惰的我经常去想一些学习捷径，一些高效学习策略！这极大的提升了学习效率！
策略一：联想记忆法
先看一题
1.关于血压测量，下列说法正确的是
A测量时放气太快测得的血压值偏高
B袖带过窄时测得的血压值偏低
C手臂位置高于心脏血压值偏高；
D袖带过紧使测得的血压值偏低
E以上均不对
解此题就需要背死下列知识模块——
测量时放气太快测得的血压值偏低；放气太慢测得的血压值偏高；
袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得的血压值偏高；
手臂位置高于心脏测得的血压值偏低；手臂位置低于心脏血压值偏高；
袖带过紧使测得的血压值偏低；过松则使测得的血压值偏高。
若直接背诵，时间一长是很容易混淆的，不容易拿到分！
看我的记忆策略：首先只研究偏高的，偏低的肯定与其相对，记一方面即可。而“慢”“窄”“低”“松”时偏“高”=满宅低松就是高雅！（满=慢，宅=窄，想象一下满院子的矮小的松树，好高雅有木有？！）
记住上述景象，再来看此题，则很容易选出答案D！
能应用联想记忆的地方还有很多，只要你肯动脑筋。
再来一题：
2.巨幼红细胞性贫血为
A大细胞性贫血
B正细胞正色素性贫血
C小细胞低色素性贫血
D小细胞高色素性贫血
E小细胞正色素性贫血
相关知识点：巨幼红细胞性贫血由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。
另外，学习时要注意对比类似知识点：
缺铁性贫血由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。再生障碍性贫血（再障）是正细胞正色素性贫血。
联想：12片巨大叶子正在等小地铁。
12=维生素B12
巨=巨幼红细胞性贫血
大=大细胞性贫血
叶子=叶酸
正=正细胞正色素性贫血
在=再=再生障碍性贫血（再障）
小、地=小细胞低色素性贫血
铁=缺铁性贫血。
再来做几题：
3.再生障碍性贫血为
A大细胞性贫血
B正细胞正色素性贫血
C小细胞低色素性贫血
D小细胞高色素性贫血
E小细胞正色素性贫血
4.缺铁性贫血为
A大细胞性贫血
B正细胞正色素性贫血
C小细胞低色素性贫血
D小细胞高色素性贫血
E小细胞正色素性贫血
5.10个月患儿，面黄来诊。诊断为巨幼细胞性贫血，下列处理正确的是
A口服铁剂
B口服胃蛋白酶
C口服维生素C
D使用维生素B12、叶酸
E肌注铁剂
记住上述情景不难解出：2A3B4C5D。
策略二：总结大规律，知一而推百！
先看一道题：
6.女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着，疑为下肢静脉曲张，确诊该病最可靠的方法是
A磁共振检查
B静脉造影检查
C深静脉通畅试验
D交通支瓣膜功能试验
E.大隐静脉瓣膜功能试验
此题用一个大规律即可：造影是血管疾病最准确的检查！造影实现了人类真真切切看到血管影像的梦想！没有什么检查比它查血管病变更准确！
再来做几题:
7.患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是
A肢体抬高实验
B静脉注射硫酸镁10ml
C仔细检查肢体各动脉搏动情况
D行交感神经阻滞
E.行动脉造影
8.患者男，58岁。劳累后反复胸骨后疼痛，休息数分钟后可缓解。疑为冠状动脉硬化性心脏病，可确诊的辅助检查是
A冠状动脉造影
BMRA检查
C超声心动图
D心电图
E心肌酶
答案：6B7E8A
你可能不知道“下肢静脉曲张”、“血栓闭塞性脉管炎”、“冠状动脉硬化性心脏病”是什么病，但是请记住每个病名基本都有病变位置和病变性质两部分构成，从这几个病名中不难看出它们的病变位置有个共同点，都是“血管”！
另外，还有些同学抱怨考试时间不足，那是因为你解题技巧太挫！护士的考试题很多号称是分析题，其实大部分题跟病人本身的具体情况关联不大，读题把握住关键词即可，不要管乱七八糟的信息！比如第7题：“患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是”，看到题立即浓缩为“血栓闭塞性脉管炎可确诊的辅助检查是”，答案跟患者是左足、右足，疼不疼，胀不胀，没有半毛钱关系！如果你去分析该病人的具体病情那就是误入歧途了！做题要有清晰的思路！
接着来：
9.食管癌的确诊方法是
A核素扫描
BB型起声波
C钡餐造影
D病理学检查
ECT
大规律：所有的肿瘤确诊均靠病理学检查。选项中各种“镜”、“活组织检查”均≈病理学检查。各种癌是恶性肿瘤当然属于肿瘤。
解读：肿瘤是由于细胞变异，而疯狂生长引起的肿物（所有肿瘤细胞的祖先是细胞）。基因是否变异了，及其变异的程度，必须要用下看才能发现。需要取出癌组织（取材），然后做成玻璃片、染色，在显微镜下观察细胞的形态才能确定，这叫，按取材方式不同又分为和。比如检查肺癌时痰中也许有脱落的癌细胞，取材可直接用病人咳出的痰，叫，但有时不一定能咳出来癌细胞，那怎么办？用取活组织，这种高科技更准确。
PS:镜简称内镜，主要为纤维内窥镜，按内窥镜所到达的部位不同进行分类：分为膀胱镜、腹腔镜、关节镜、宫腔镜、胃镜、支气管镜、肠镜等。
其外接有显示器，可用肉眼直接观察病变。另可取做成病理切片，还能做手术（如肿瘤摘除、胆囊切除等）。
很多题的答案经常是各种镜，插个管子到内脏，是多么的痛苦！所以它很有用、很有用！很多病确诊见镜选镜！
再来试试几道题：
10.男性，62岁，排便次数增多，大便表面带粘液。可确诊的检查方法是
A直肠指检
B大肠镜检查
C大便潜血试验
D钡灌肠X线检查
E血清癌胚抗原测定
11.男性，62岁，2月以来，上腹胀满不适，体重下降5公斤。最可靠的检查是
AX线钡餐造影
BB型超声波
C胃液分析
D纤维胃镜
ECT
12.为确诊早期肺癌，最可靠的检查是
AX线检查
B纤维支气管镜检查
C痰脱落细胞检查
D淋巴结活检
E癌胚抗原检查
13.诊断子宫肌瘤最可靠的辅助检查是
AB超
BX线
CCT
D腹腔镜
E核磁共振
14.诊断膀胱癌最可靠的方法是
AB超
B双合诊
C血尿和膀胱刺激征
D尿脱落细胞学检查
E膀胱镜及活组织检查
15.患者女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是
A双合诊
B三合诊
C腹腔镜
DCA
E盆腔B超
答案：9B10B11D12B13D14E15C
策略三：深刻理解！
先看一题
16.以下心律失常中，哪项需紧急处理
A心房扑动，心房率次／min，心室率次／min
B心房颤动，心房率次／min，心室率70次／min
C室性心动过速，心室率次／min
D偶发房早
E二度房室传导阻滞，心房率次／min，心室率90次／min
对心脏结构与功能方面，我就有如下深刻理解：左心室在心脏四个心腔任务最重，因为它的收缩是要往全身泵血，所以它在四个心腔中是最重、最厚、最大也是最强力的！左心室最重要！凭这一点就能推导出很多要点：
不论是慢性心衰还是急性心衰均以左心衰多见；不论是扩张性心肌病还是肥厚性心肌病均已左心室受累最常见；心肌梗死多发生在左心室；心律失常室性一般较房性严重的多，比如不少房颤患者可以没有任何症状持续很多年，而室颤时心脏已停止泵血需要心肺复苏了！心房率是指心房舒缩的频率，心室率是指心室舒缩的频率，心脏是个复杂的器官病态时心房心室舒缩频率可能会出现不一致现象。记住心室比心房重要的多！尤其是左心室！所以16选C。
有同学认为学解剖加重了考试负担，不愿意去学习解剖，其实解剖是基础之基础，理解透彻了，可以弄懂很多道理，解决很多问题！当然这需要有人引导！初学者很难将解剖和临床课程紧密联系起来！
策略四：要学会放弃芝麻，只抱大西瓜！
例如，当你学到下列知识点：
细菌性肝脓肿是化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌（别名大肠埃希菌），其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、类杆菌属等。由于肝有双重血液供应，又通过胆道与肠道相通，因而受细菌感染的机会多。病原菌入侵肝的常见病因和途径：
1.胆道系统此为我国患者目前最重要的感染途径。在有胆道阻塞和继发感染的病例，如胆总管结石、胆道蛔虫或华支睾吸虫病等并发急性化脓性胆总管炎者，细菌可沿胆道上行，感染肝脏而形成肝脓肿。
2.门静脉系统腹腔感染(如坏疽性阑尾炎、化脓性盆腔炎等)、肠道感染(如溃疡性肠炎、菌痢等)、痔核感染等可引起门静脉属支的血栓性静脉炎，其脓毒性的栓子脱落后可沿门静脉系统进入肝脏，引起肝脓肿。由于抗生素的广泛应用，此途径的感染已少见。
3.淋巴系统肝脏的邻接部位如有化脓性病灶如胆囊炎、膈下脓肿及胃、十二指肠穿孔等，细菌可经淋巴系统侵入肝脏。
4.血液感染体内任何部位的化脓性感染，如上呼吸道感染、急性骨髓炎、亚急性心内膜炎、疖和痈等并发菌血症时，病原菌可由肝动脉入肝。
5.直接侵入当肝脏有开放性损伤时，细菌可经由创口直接侵入。有时肝脏的闭合性损伤形成肝脏的被膜下血肿后，肝脏内原有的细菌可使血肿转化为脓肿。
对上述内容，只需抱住西瓜（要点）即可，总结笔记只写这几个关键词：细菌性肝脓肿，大肠杆菌，胆道系统。然后稍微理解下：大肠杆菌原来在大肠，后上至胆道，若突破胆道则侵犯到肝脏导致化脓。
看几道题：
17.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是A链球菌B金黄色葡萄球菌、链球菌C链球菌、类杆杆菌D金黄色葡萄球菌、类杆杆菌E.大肠杆菌
18.患者,男，33岁，高热,右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是A胆道化脓性感染B坏疽性阑尾炎C开放性肝损伤D肝包虫病E.右侧膈下脓肿
19.细菌性肝脓肿常见的致病菌不包括
A链球菌B金黄色葡萄球菌C链球菌、类杆菌
D破伤风杆菌
E大肠杆菌
此题乍一看，需要你记住：“最常见致病菌为大肠杆菌（别名大肠埃希菌），其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、类杆菌属等。”但是鬼能记得完？！
20.关于细菌性肝脓肿，病原菌入侵肝的常见病因和途径不包括
A胆道系统
B肝动脉
C肝静脉
D淋巴系统
E.直接入侵
答案：17E18A19D20C
有同学说不背细节怎么做出19、20题？！不背也能做出来！只要你能捡到其他的西瓜（要点）！19题只需知道破伤风的要点：外伤破口后，该菌常从外界侵入释放痉挛毒素使患者抽搐（即抽风），故名破伤风，而没听过它能化脓。其实这题是在间接考破伤风方面的要点。20题：你要研究细菌原来在哪里要去向哪里？肝静脉是把肝脏的血液带往心脏去的，也就是往外去的，而门静脉和肝动脉的方向都是往肝脏流的，仅凭流动方向就能选出C！其实这题是在间接考解剖的要点！考的是所有的动脉都是流向器官，所有的静脉都是从器官流走，这个解剖大基础！
记住命题人一般是不会考意义不大的细节的，因为怕别的专家嘲笑他。为了显示自己的水平，命题人一般都会让题目有“嚼头”、“值得品味”！
策略五：蒙题大法，你值得拥有！
该部分内容放在视频直播！11月20日（周日）20:30开始，直播年护资上机考试模拟，到时候会顺带谈一系列大家关心的考试问题，大家也可以直接提问！直播地址哪个医院治疗白癜风好北京那家医院治白癜风
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