打鼻鼾是日常生活中常见的一种现象,您会发现您周围的许多人都有这一症状,它可见于任何年龄,包括婴幼儿和成人,很多人认为这并没有什么大不了的,其实不然,这些人很可能患上了睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)。
正常情况下,畅通的呼吸管道可让空气自由进出。睡眠呼吸暂停综合征的患者会在睡眠中停止呼吸,这种情况每晚可发生多达数百次,每次持续约数十秒至数分钟不等,令患者身体缺氧,经常猝醒以至难以进入熟睡状态,得不到充足的睡眠。
长久发展常会并发记忆力减退、易疲劳、睡眠质量下降,性欲减退,高血压、肺源性心脏病、心律失常、充血性心力衰竭、及呼吸系统等一系列症状甚至猝死。睡眠呼吸暂停综合征已逐渐成为危及人们身体健康常见疾病之一。
为什么鼾症患者在睡眠状态下出现顽固性心律失常呢?
1、夜间睡眠呼吸暂停使患者时常处于缺氧,二氧化碳升高的的状态,引起血液中某些物质成分的改变,包括调节交感,副交感神经的物质,如儿茶酚胺和肽类水平升高,使本该抑制的交感神经却时常兴奋,交感,副交感神经的平衡状态被打乱了,而受它们控制的心律也会时快时慢,失去平衡,从而引起心律失常。
2、呼吸暂停使血液中氧气含量降低,可直接损害心血管系统,使心脏的正常起搏点功能收到损害,异常起搏点兴奋性增高,发生心律失常。
3、长时间呼吸暂停结束后,患者会急剧加大呼吸力度,胸廓运动欺负很大,伴随这种胸廓大幅度扩张,心脏的肌肉层会收到牵拉,通过机械电反射机制引发心律失常。
患有睡眠呼吸暂停的患者整个睡眠过程中心律会忽快忽慢,波动幅度极大,患者的心脏就像坐在“过山车”上一样,因而非常容易发生节律失常,如期前收缩(早搏),房室传导性阻滞,心动过缓,心动过速,心房颤动等,睡眠本应该是人体补充体力,恢复精力的过程,可是鼾症患者的睡眠却是顽固性心律失常成为痛苦的过程。
如何治疗:
(1)经鼻正压通气(NCPAP)
NCPAP治疗OSAS的主要原理:通过上气道局部施加一个持续适当的压力防止其塌陷。
基本结构:气泵+管道+鼻罩
优点:无创、高效、可携机回家长期治疗,操作方便。
(2)双向正压通气(BIPAP)
BIPAP呼吸机治疗OSAS的主要原理与CPAP相同。
优点:具有双向通气功能,自动操作模式,延迟升压功能,
可携机回家长期治疗,效果明显,副作用小。
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